Hvad er en slid hals?
En krøllet nakke eller torticollis udfældes normalt af pludselige og kraftige nakkesmerter, hvilket forårsager sammentrækninger i nakken. Denne tilstand forårsager manglende evne til at opretholde en normal central hovedposition, hvilket normalt forårsager, at hovedet drejes til den ene side. Nogle gange kan den hårde hals udvikles langsomt efter minimal drejning af hovedet, efter en kraftig rykk eller bevægelse eller endda under søvn. Nogle gange vil den enkelte vågne op fra sin søvn til uærlige halssmerter, som han må antage er sekundær med en akavet soveposition.
Ofte er wry hals forbundet med en spasme i trapezius- eller scapulae-musklerne, eller den kan være relateret til en herniated skive eller en bakterie- eller virusinfektion. Generelt er patientens primære klage alvorlige ensidige nakkesmerter og resulterende immobilitet. Smerterne er ofte mere alvorlige i området med nedre hals. Typisk stråler smerter nedad til scapula og på skulderen, hvilket forårsager betydelig skuldersmerter. Derudover kan individet udvikle en udtalt hovedpine, hovedtremor og kan opleve et begrænset bevægelsesområde i hans hals og arme.
Generelt stilles diagnosen wry hals efter en fysisk undersøgelse, når lægen bemærker patientens betydelige smerter og manglende evne til at opretholde en ordentlig holdning. Derudover afslører den medicinske undersøgelse et nedsat bevægelsesområde og mulige langsomme reflekser i tricep- og bicep-musklerne. Nedsatte reflekser kan indikere nerverød involvering og kan betyde en herniated disk. Ud over den fysiske undersøgelse vil lægen også tage en mundtlig medicinsk historierapport fra patienten. Han kan spørge patienten om, hvilken aktivitet han var involveret inden begyndelsen af hans smerte og handicap.
Typisk inkluderer behandling mod wrythals varme, antiinflammatoriske medikamenter og muskelafslappende medikamenter. Selvom varmen er meget beroligende for den vrede hals, kan skiftevis med ispakker være mere effektive. Is reducerer ikke kun smerter, men hjælper også med at reducere den resulterende vævshævelse.
Generelt er antiinflammatoriske medikamenter effektive til at reducere smerter og betændelse, men stærkere receptpligtige smertemediciner kan være indikeret, når smerter er ufravigelige eller svære. Mange receptpligtige smertestillende midler er opiatbaserede og kan forårsage betydelige bivirkninger såsom døsighed, svimmelhed og forstoppelse. Patienten skal diskutere disse bivirkninger med sin læge, inden han tager dem.
Undertiden kan patienten henvises til at deltage i et fysioterapiregime. Fysioterapiprogrammer kan hjælpe med at gendanne mobilitet og reducere smerter. I visse tilfælde af slidt hals kan konventionelle behandlinger være ineffektive til at lindre smerter. I disse situationer kan patienten henvises til en læge, der er specialiseret i ortopædi for yderligere evaluering og mulig kirurgisk indgreb. Normalt foretager patienten en fuld bedring, skønt nogle gange tilstanden kan vende tilbage.