Hvad er Achlorhydria?

Achlorhydria er en tilstand, hvor maven ikke producerer nogen mavesyre. Ofte har dette en underliggende årsag, såsom en bakteriel infektion eller pernicious anæmi, eller tilstedeværelsen af ​​risikofaktorer såsom diabetes, skjoldbruskkirtelsygdom eller kroniske mavesår. Mennesker med denne lidelse har en øget risiko for underernæring, infektion og mavekræft.

Mavesyre produceres af parietalceller, der udskiller syren i maven. Der er flere sygdomme, der kan forstyrre processen med produktion af mavesyre. Derudover kan nogle medikamenter forstyrre denne proces, herunder protonpumpehæmmere, der bruges til behandling af mavesår, gastroøsofageal reflukssygdom og lignende fordøjelsessygdomme.

Visse typer gastrisk kirurgi forstyrrer også produktionen eller sekretionen af ​​mavesyre. Den ene er en gastrisk bypass-procedure, der kaldes Roux-en-Y, hvor maven omgås med oprettelsen af ​​en lille pose, gennem hvilken mad omdirigeres. En anden kaldes en antrektomi. I denne procedure blokeres syresekretion med vilje på grund af fjernelse af en del af maven. Antrektomi er en behandling af visse kræftformer og fordøjelsessygdomme.

Infektion med Helicobacter pylori kan forstyrre produktionen af ​​mavesyre og forårsage achlorhydria. Denne bakterieart forårsager mavesår og producerer stoffer, der interfererer med mavesyresekretion for at fremme sin egen overlevelse. Nogle medicinske tilstande forårsager også achlorhydria. En af disse er pernicious anæmi, forårsaget af vitamin B12-mangel. En sjælden genetisk arvelig lidelse kaldet mucolipidosis type IV kan forstyrre produktionen af ​​mavesyre på grund af unormalt høje niveauer af fedt eller kulhydratopbevaring i parietalceller.

Et af de mest almindelige symptomer på gastrisk achlorhydria er underernæring, som er forårsaget af nedsat evne til at absorbere vitaminer og mineraler. Maven har også en nedsat evne til at fordøje protein. Nedsat fordøjelse forårsager typisk mavesmerter, da maven forsøger at fordøje mad uden hjælp af mavesyre. Symptomer, der ligner dem ved gastroøsofageal reflukssygdom er almindelige; disse inkluderer halsbrand, kvalme, problemer med at synke og genoplivning af mad.

Behandling af achlorhydria afhænger af den underliggende sygdom, der forstyrrer produktionen eller sekretionen af ​​mavesyre. I tilfælde af kroniske mavesår forårsaget af Helicobacter pylori- infektion, er det overordnede mål at behandle infektionen med antibiotika. Perniciøs anæmi kan behandles med vitamin B12-kosttilskud. Patienter screenes også for andre vitaminmangel, der muligvis skal rettes. Når årsagen er langtidsbehandling med protonpumpehæmmere, kan dosis reduceres for at forsøge at rette op på mavesyreproblemet.