Hvad er akroosteolyse?
Akroosteolyse, som undertiden er kendt som akro-osteolyse, er en sjælden tilstand, der resulterer i tab af knogler og væv i fingre og tæer. I de fleste tilfælde er denne tilstand arvet, skønt den også kan skyldes overeksponering for polyvinylchlorid (PVC) eller et alvorligt tilfælde af frostskader. Patienter med denne tilstand mister ofte væv, fordi når akroosteolysen begynder at ødelægge knoglerne, skal enderne på fingre og tæer fjernes kirurgisk, så væv i nærheden ikke bliver beskadiget. Nogle sygdomme kan også resultere i tab af knoglevæv i enderne af cifrene.
Hos mennesker ender knoglen på spidsen af hver finger eller tå med en struktur kendt som en tuft. Disse tufts er en bredere, fladere del af knoglen, og de findes i enderne af knogler kendt som de distale phalanges. Ved akroosteolyse går disse boller i stykker, hvilket fører til permanent skade på fingre og tæer. Denne skade opstår langsomt og kan være vanskelig at diagnosticere i tide til behandling. Forladt ubehandlet får tabet af knogler det omgivende væv til at dø.
Selvom det kan være vanskeligt for patienterne at bestemme, om der er skader på enderne af knoglerne, der forekommer under huden på fingre og tæer, er der et par ydre symptomer på akroosteolyse. Sår kan dannes på spidserne af fingre og tæer hos patienter med denne tilstand. I mange tilfælde kan disse mavesår muligvis ikke heles eller heles og vises igen ofte. Vævet i enderne af cifrene kan også forsvinde ved akroosteolyse, hvilket får fingrene og tæerne til at forkorte uregelmæssigt.
For at teste for akroosteolyse skal læger undersøge tætheden af knoglerne i hænder og fødder. Blodprøver kan bruges til at bestemme, om der udvaskes calcium fra knoglerne. Der kan også tages røntgenstråler og magnetiske resonansbilleder (MRI), så læger kan se, om der er sket knogler.
Der er ingen behandling af akroosteolyse. Når tilstanden opdages, kan det være nødvendigt at udføre amputation for at forhindre spredning af vævsnekrose og smertefuld ulceration på de berørte cifre. I nogle tilfælde kan akroosteolyse, der er forårsaget af en anden medicinsk tilstand, behandles gennem håndtering af denne lidelse.
Læger er ikke helt sikre på, hvorfor akroosteolyse forekommer, skønt de har identificeret en række tilstande, der kan føre til den. Eksponering for ekstrem varme eller kolde kan fysisk skade knoglerne i slutningen af cifrene, og langtidseksponering for visse plastmaterialer kan også forårsage irreversibel skade. Hyperparathyreoidisme, spedalskhed og arvelig sensorisk og autonom neuropati kan også føre til denne tilstand.