Hvad er akut cholecystitis?
Akut cholecystitis er den medicinske betegnelse for galdeblærebetændelse, der er resultatet af galdesten, traumer eller en alvorlig infektion. En person, der har akut kolecystitis, vil sandsynligvis opleve skarpe mavesmerter efter at have spist og hyppige anstrengelser med kvalme og opkast. Kolecystitis betragtes som en nødsituation, og lægebehandling bør søges ved de første tegn på sygdom og mavesmerter for at forhindre potentielt livstruende komplikationer. Prognosen for patienter, der får øjeblikkelig kirurgisk behandling, er god, og de fleste mennesker oplever fuld bedring på mindre end en måned.
Galdeblæren er et lille organ, der opbevarer galden fra leveren og frigiver det i tyndtarmen for at hjælpe med fordøjelsen. De fleste tilfælde af akut kolecystitis forekommer, når galdesten blokerer for strømmen af galden ud af galdeblæren, hvilket forårsager en overdreven opbygning, der fører til betændelse og hævelse. Ældre og overvægtige mennesker har den største risiko for at udvikle gallesten og den resulterende kolecystitis. I tilfælde, hvor galdesten ikke er involveret, er akut betændelse normalt forårsaget af en galdeinfektion eller en direkte skade på maven. En sjælden tumor kan sjældent lægge pres på organet og føre til kolecystitis.
Indtræden af akut kolecystitis er pludselig og ofte alvorlig. En person føler normalt skarpe, udstrålende smerter i højre side af hans eller hendes mave, der forværres efter at have spist måltider. Da tilstanden vedvarer i flere timer eller dage, er kvalme, opkast, feber og træthed almindelige. Maven kan også begynde at kvælde og føle ømhed ved berøringen. Uden behandling er det muligt for galdeblæren at sprænge og frigive galden i blodomløbet, hvilket fører til svære infektioner og muligvis uoperabel organskade.
En person, der mener, at han eller hun kan opleve symptomer på akut kolecystitis, skal straks gå til akutten. En læge kan indsamle en blodprøve for at kontrollere forekomsten af galden og udføre en computertomografisk scanning for nøje at inspicere galdeblæren. Når lægen har udelukket andre mulige årsager til symptomer, får patienten smertemedicin og intravenøs væske for at holde hans eller hendes vitale tegn stabile. Yderligere diagnostiske test kan bekræfte kolecystitis og give specialister mulighed for at bestemme det passende behandlingsforløb.
Læger beslutter lejlighedsvis at behandle tilstanden ved at fjerne galdesten og ordinere antibiotika. Kolecystitis er dog meget sandsynligt, at den vender tilbage og bliver et kronisk problem. Derfor er kirurgi normalt den bedste mulighed for at lindre symptomer og forhindre komplikationer af akut kolecystitis.
Hvis en patients galdeblære stadig er intakt, kan en kirurg udføre en procedure kaldet en kolecystektomi for at fjerne organet og forbinde galdekanaler direkte til leveren. En brudt galdeblære kræver en invasiv nødsituation for at forhindre organskader. En patient, der gennemgår operation for kolecystitis, opbevares typisk på hospitalet i flere dage, så læger kan overvåge bedring. Når patienten frigives, instrueres vedkommende i at opretholde en sund diæt og træningsrutine og planlægge regelmæssige kontrolbesøg hos en gastroenterolog for at forhindre fremtidige problemer.