Hvad er akut peritonitis?
Akut peritonitis er den pludselige betændelse i bughinden, der linjer bughulen og beskytter maveorganerne. I betragtning af en potentielt livstruende tilstand forekommer denne form for peritonitis generelt i nærvær af alvorlig bakteriel infektion. Behandling af akut peritonitis er normalt afhængig af infektionens sværhedsgrad og præsentation og involverer generelt indgivelse af antibiotisk medicin. Hvis symptomer ignoreres, kan infektioner sprede sig, hvilket kan føre til en forværring af symptomer og i sidste ende livstruende komplikationer.
Almindeligvis omtalt som spontan bakteriel peritonitis (SBP), sker akut peritonitis almindeligvis som en komplikation af ascites eller væskeansamling i mavehulen på grund af leversvigt. Tilstedeværelsen af forskellige kroniske sygdomme, der påvirker leverfunktionen, herunder cirrhose, hepatitis og visse kræftformer, kan bidrage til udviklingen af ascites. Overskydende væske, der akkumuleres med ingen steder at gå, bliver til sidst invasiv for bukhinden og maveorganerne. Den forlængede tilstedeværelse af ascites bliver en vigtig yngleplads for bakterier, hvilket bidrager til udviklingen af bakterieinfektion, hvilket kan resultere i den akutte udvikling af peritonitis.
En diagnose af akut peritonitis kan stilles ved indgivelse af en række forskellige diagnostiske test, der indgives til evaluering af leverfunktion. I de fleste tilfælde kan abdominal forstyrrelse påvises ved en fysisk og palpatorisk undersøgelse af det berørte område. Et batteri med blod- og billeddannelsesundersøgelser kan bestilles til at vurdere den enkeltes antal af hvide blodlegemer, evaluere tilstanden og funktionaliteten af fordøjelseskanalen og identificere enhver organperforation eller tarmhindring. En peritoneal væskekultur kan også udføres for at bekræfte og identificere den ansvarlige bakterielle tilstedeværelse.
Ofte vil akut peritonitis give abdominal ømhed, distention og kvalme. Nogle personer kan udvikle nedsat urinproduktion eller bemærke, at de ikke er i stand til at få en tarmbevægelse. Det er ikke ualmindeligt, at visse individer oplever udbredt fælles smerte, som ofte er forbundet med influenza. Yderligere tegn på akut peritonitis kan omfatte overdreven tørst, udtalt træthed og feber.
Generelt ordineres et antibiotikum, der skal tages i sin helhed for at eliminere alle spor af infektion og forhindre, at den spreder sig eller gentager sig. Personer med svær akut peritonitis kan kræve hospitalisering for at stabilisere deres tilstand og behandle enhver underliggende, medvirkende sygdom. Sjældent kan kirurgi være nødvendig for at fjerne enhver abscessdannelse, der kan forekomme som en komplikation af omfattende infektion. Hvis akut peritonitis efterlades ubehandlet, kan det bidrage til udviklingen af leverencefalopati og sepsis, som begge er livstruende tilstande, der kan føre til udbredt organsvigt og for tidligt udløb.