Hvad er fedthed?
Fetthed er den medicinske betegnelse for fedme og bruges til at beskrive usund kropsvægt. Fedme er en tilstand, der ofte bidrager til udviklingen af sekundære tilstande, såsom diabetes, hjertesygdomme og søvnapnø. Behandling mod fedme er normalt mangesidet i sin tilgang, herunder kost- og livsstilsændringer, og i nogle tilfælde kan det kræve brug af medicin og kirurgi.
Fedme opstår, når en person bruger flere kalorier, end hun eller han forbrænder. De, der indtager en diæt med højt kalorieindhold og fremmer en lav aktivitet eller stillesiddende livsstil, forbrænder lidt eller ingen kalorier, som kroppen i sidste ende opbevarer som fedt. Over tid fører den fortsatte opbevaring af disse fedtceller til fedtstof.
Personer med fedthed har en kropsvægt, der er større end hvad der anses for at være sundt for deres højde. Body Mass Index (BMI) er et standardiseret værktøj, der ofte bruges til at beregne, om man har en sund kropsvægt for hans eller hendes status. Den enkeltes BMI kan beregnes ved at dele hans eller hendes vægt (i kg) med hans eller hendes højde (i kvadratmeter). De, hvis BMI-tal er mellem 25 og 30 anses for at være overvægtige, og en BMI over 30 er tegn på sygelig fedme.
Der er adskillige adfærdsmæssige og fysiologiske faktorer, der kan bidrage til udviklingen af fedme. Personer, der drikker overdreven, overspiser eller er stillesiddende, har den største risiko for at blive overvægtige. Regelmæssig brug af visse medikamenter, såsom antipsykotika og antidepressiva, kan bidrage til fedt. Forskning har vist, at genetik også kan bidrage til fedme. Yderligere faktorer, der kan øge ens risiko for at blive overvægtige inkluderer kronisk psykisk sygdom og handicap.
For at bestemme, om et individ er overvægtigt, kan der udføres en række forskellige diagnostiske test. En komplet medicinsk historie er generelt taget, og en fysisk undersøgelse udføres. Lægen kan stille spørgsmål om ens spisevaner, diætindhold og aktivitetsniveau. Blodprøver kan bestilles til at evaluere et individs skjoldbruskkirtelniveau og kontrollere for eventuelle abnormiteter relateret til produktionen af andre endokrine sekretioner, der spiller en direkte rolle i reguleringen af ens metabolisme. Ud over beregningen af den enkeltes BMI kan hans eller hendes kropsfedtprocent bestemmes ved målinger, der er foretaget af hans eller hendes hudfoldinger.
Diæt- og livsstilsændringer er næsten altid en del af enhver behandlingsmetode for fedt. Enkeltpersoner skal generelt lære nye spisevaner og vedtage en sund, afbalanceret diæt. De fleste, der søger lægehjælp, kan arbejde tæt sammen med en autoriseret diætist eller ernæringsfysiolog for at formulere en diætplan, der fremmer afbalanceret ernæring og vægttab. Vedtagelsen af sunde spisevaner, såsom kun at spise ved bordet og undgå snacks ved hjælp af sundere vaner som yoga eller gåture, betragtes som en væsentlig del af enhver diætplan.
Enkeltpersoner opfordres normalt til at anvende en regelmæssig, afbalanceret træningsrutine og holde sig til den. Træningsrutiner er ofte afhængige af ens aktivitetsniveau og fysiske evne. Nogle kan begynde med en træning med lav effekt og gradvist øge træningsintensiteten, indholdet og hyppigheden med tiden. For personer med fedt er målet at undgå at blive stillesiddende.
Behandling kan også omfatte brugen af medicin uden recept eller receptpligtig medicin til hjælp med vægttab. Enkeltpersoner bør diskutere deres muligheder med en kvalificeret sundhedsudbyder, inden de begynder med en diætmedicin. Vægttabskirurgi kan udføres på personer med sygelige fedthed, som ofte betragtes som overvægt på 100 eller mere med en BMI på 30 eller højere. Generelt forbeholdt situationer, hvor andre behandlingsmetoder er mislykkedes, kan vægttabskirurgi udføres på et par måder.
Gastrisk bypass-operation omfatter reduktion af størrelsen på den enkeltes mave og omstrukturering af, hvordan maven og tyndtarmen behandler mad ved hjælp af bypass. I det væsentlige omgås den nedre del af maven gennem genplacering af tyndtarms jejunum. En anden procedure, kendt som laparoskopisk gastrisk banding, involverer placeringen af et bånd omkring den øvre del af maven for at begrænse dens kapacitet. Når bandet er på plads, er et individ i stand til at føle sig fuld ved at spise mindre. Kirurgiske vægttabsprocedurer ledsages også af post-operative diæt- og livsstilsændringer, der skal anvendes til at fremme og opretholde en sund kropsvægt.
Komplikationer forbundet med fedme er normalt induceret af den ekstra stress, den overskydende vægt placerer på kroppens systemer. Alvorlige medicinske tilstande såsom type 2-diabetes, søvnapnø og hjertesygdom er almindelige blandt dem med fedt. Den enkeltes risiko for slagtilfælde, visse kræftformer og forhøjet blodtryk øges også, hvis hun eller han er overvægtig. Morbid fedme, som ikke behandles, kan også føre til hjertesvigt og bidrage til for tidlig død.