Hvad er binyrenes svigt?
Adrenal kirtelsvigt er en alvorlig tilstand, der skyldes skader på binyrebarken, der markant skader korrekt hormonproduktion og -regulering. Almindeligvis kendt som Addisons sygdom, kan binyresvigt forekomme på grund af tilstedeværelsen af infektion eller sygdom. Behandling af binyresvigt er afhængig af sværhedsgraden og kan omfatte brug af medicin til regulering af hormonproduktionen. Personer, der udvikler en komplikation kaldet Addisonian-krise, kræver ofte administration af mere omfattende behandling for at stabilisere deres tilstand.
Lokaliseret i nærheden af nyrerne er binyrerne ansvarlige for betydelig hormonproduktion og -regulering. Binnebarken anses for at være det vigtigste knudepunkt for kommunikation og transmission af hormoner, herunder cortisol og aldosteron. Når binyrerne opretholder skader, forstyrres hormonproduktionen og den eksisterende sarte hormonbalance i kroppen.
Visse individer kan have en større risiko for at udvikle binyresvigt på grund af tilstedeværelsen af en allerede eksisterende kronisk tilstand. Autoimmune sygdomme, såsom Graves 'sygdom og vitiligo, samt visse anemier, øger ofte individets følsomhed over for binyresvigt på grund af allerede eksisterende kompromitteret immunitet og forstyrret hormonproduktion. På grund af aggressiviteten af visse autoimmune sygdomme kan binyrerne opretholde skader som følge af gentagne angreb fra immunsystemet. Personer, der er blevet diagnosticeret med visse typer tumorer eller har oplevet visse former for omfattende blødning, kan have en større risiko for at udvikle Addisons sygdom på grund af den potentielle skade, som disse tilstande kan have påført binyrerne. Tilstedeværelsen af visse bakterie- og svampeinfektioner, inklusive tuberkulose (TB), kan også bidrage til nedsat binyrefunktion.
Hvis der er mistanke om Addisons sygdom, bestiller læger generelt et batteri af test efter en indledende fysisk undersøgelse, komplet medicinsk historie og diskussion af individets symptomer. En blodprøve kan administreres for at evaluere den enkeltes kalium- og adrenokortikotropiske hormonniveauer blandt andre markører, der kan indikere tilstedeværelsen af sygdom eller infektion. Billeddannelsestests, herunder en computertomografi (CT) -scanning, kan administreres for at evaluere binyrens tilstand. Derudover kan tests administreres for at udelukke andre tilstande, der kan have symptomer, der efterligner dem, der er forbundet med binyresvigt.
Personer med binyresvigt kan give en række forskellige symptomer. Da Addisons sygdom ofte er langsom i sin progression, kan individer oprindeligt kun opleve et par symptomer, der kan omfatte utilsigtet vægttab, fælles ubehag og humørsvingninger. Nogle mennesker udvikler periodisk kvalme og opkast, der gradvist øges i forekomst, varighed og sværhedsgrad. Yderligere tegn, der kan være tegn på nedsat binyrefunktion, kan omfatte tab af muskeltonus, akut hypoglykæmi og ukarakteristisk lavt blodtryk.
Behandling for binyresvigt er ofte centreret om hormonerstatning og -regulering. Enkeltpersoner modtager ofte hormonerstatningsterapi, der involverer administration af kortikosteroider, såsom hydrocortison og fludrocortisones. Diætændringer foreslås ofte for at opretholde passende natrium- og kaliumniveauer og er generelt skræddersyet til at imødekomme individuelle behov. Enkeltpersoner kan arbejde sammen med en diætist eller ernæringsfysiolog for at designe en diæt, der imødekommer deres specifikke behov som fastlagt af deres læge.
Når svækkelse af binyrerne forbliver udiagnostiseret og udvikler sig til at udløse en Addisonian-krise, er den nødvendige behandling mere omfattende. Personer med denne potentielt dødelige tilstand udvikler farligt lave kalium- og blodsukkerniveau. Intravenøs medicin og væsker er nødvendige for at stabilisere personens tilstand og forhindre yderligere komplikationer og død.