Hvad er T-celle-leukæmi-T-celle?
Voksen T-celle leukæmi (ATL) er en sjælden type kræft, der udvikler sig i immun-T-celler. ATL er forårsaget af human T-celle leukæmi/lymfomvirus type 1 eller HTLV-1. Denne kræft er aggressiv, og de fleste patienter dør inden for et år efter diagnosen. Voksen T-celle leukæmi er en form for ikke-Hodgkins lymfom. ATL påvirker voksne og er mest almindelig i Caribien og Japan. Det bemærkes i mindre hyppige klynger i vestlige lande.
htlv-1, virussen, der er ansvarlig for ATL, er en retrovirus. Det kan overføres gennem blod, såsom delte nåle eller en blodtransfusion, seksuel kontakt eller fra mor til barn. Latensperioden for udvikling af T-celle-leukæmi efter eksponering for HTLV-1 er i gennemsnit 30 år. Mindre end fem procent af mennesker, der er bærere af HTLV-1, udvikler ATL.
Synlige symptomer på voksne T-celle leukæmi inkluderer hudlæsioner og forstørrede lymfeknuder. Andre symptomer inkluderer en øget følsomhed over for infektioner, høje niveauer af blodkalk, knoglæsionerog en forstørret lever og milt. Der er fire undertyper af sygdommen, akut og lymfomatøs, som både vokser meget hurtigt og mindre aggressivt ulmende og kronisk ATL.
Symptomer udvikler sig hurtigt i akut ATL. Patienten oplever typisk forstørrede lymfeknuder i lysken, armhulen og nakken, træthed, hududslæt og forhøjede niveauer af calcium i blodet, hvilket kan føre til alvorlig forstoppelse og en uregelmæssig hjerteslag. Lymfomatøs ATL er begrænset til lymfeknuderne. Kronisk ATL skrider langsomt frem, og symptomerne inkluderer forstørrede lymfeknuder samt forstørrede organer såsom milt og lever samt hududslæt og træthed. Smolder ATL skrider frem meget langsomt og præsenterer milde symptomer såsom læsioner på huden.
Diagnose af voksen T-celle leukæmi fremstilles ved biopsi. Sundhedsudbyderen ser unormalt hudvæv eller tumorvæv gennem et mikroskop for at fremstille en DIagnose. Han eller hun kan også udføre en blodprøve for at måle niveauer af calcium i blodet såvel som hvide blodlegemer. Når en diagnose er stillet, kan lægen bestille en CT -scanning af milten, leveren, brystet og maven samt en knoglemarvsbiopsi for at bestemme omfanget af sygdommen.
Fordi voksen T-celle leukæmi er relativt sjælden, er det vanskeligt at gennemføre kliniske forsøg for at udvikle en anbefalet behandlingsprotokol. Standardbehandling for ATL ligner andre former for T-celle-lymfom, som er en kombination af kemoterapimedicin. Patienter kan også tage antiviral medicin og interferon til behandling af HTLV-1-infektionen. Nogle sundhedsudbydere anbefaler knoglemarvstransplantationer til patienter, der går ind i remission.