Hvad er et adenocarcinom i livmoderhalsen?
Adenocarcinom i livmoderhalsen er en type kræft, der udvikler sig i slimhinderne i det kvindelige reproduktive system. Forskere har knyttet denne kræft til den humane papillomavirus (HPV) og brugen af p-piller. Oddsen for at udvikle livmoderhalskræft kan reduceres ved at overholde sikker sex-praksis eller immunisering mod HPV. Prognosen for denne kræft afhænger af, hvor tidligt kræft opdages, og hvor aggressivt den behandles.
Del af en klasse kræftformer, der forekommer i kirtler og kirtelvæv i kroppen, adenocarcinom i livmoderhalsen opstår, når kræftceller udvikler sig i kirtlerne inde i livmoderhalsen, der producerer slim. Denne sygdom udgør kun ca. 10% af forekomsten af livmoderhalskræft. De fleste tilfælde af livmoderhalskræft klassificeres som pladecellecarcinomer. Selvom HPV er en almindelig årsag til begge typer livmoderhalskræft, savnes ofte adenocarcinom i livmoderhalsen i bækkenundersøgelser og Papanicolaou (Pap) udtværing eller testanalyse.
Hvis der opdages en unormalitet, vil en diagnose blive bekræftet med en løkkeelektrosurgisk excisionsprocedure (LEEP). Denne procedure fjerner et stykke cervikalt væv til analyse. Hvis LEEP ikke bekræfter, at kræft er til stede, anbefales pap-udstødning eller test med tre måneders intervaller til yderligere evaluering. Hvis analyse af LEEP indikerer tilstedeværelsen af kræftformigt eller precancerøst væv, udføres yderligere test for at bestemme typen og stadiet af livmoderhalskræft.
Denne kræft skrider frem i en række faser. Trin I af adenocarcinom i livmoderhalsen opstår, når kræftvævet kun er lokaliseret til livmoderhalsen. Trin I-læsioner kan variere i størrelse fra mikroskopisk til 0,28 inches (7 mm). Når kræften invaderer andre strukturer i bækkenområdet, såsom vagina eller livmoder eller vokser ud over 0,28 inches (7 mm), betragtes det som fase II.
Trin III-adenocarcinom i livmoderhalsen betegner en kræft, der stort set har spredt sig gennem bækkenområdet. Det kan helt blokere livmoråbningen eller invadere bækkenvæggen. Når kræft metatiseres til andre organer uden for bækkenområdet, klassificeres den som trin IV og er ofte uden for behandlingen.
Adenocarcinom i livmoderhalsen kan undgå detektion i de tidligste stadier. Nogle kvinder, der har livmoderhalskræft, kan opleve bækkensmerter, smerter under samleje eller vandladning eller kraftig vaginal udflod. Unormaliteter i menstruationscyklussen kan også indikere adenocarcinom i livmoderhalsen, men disse abnormiteter er almindelige symptomer på adskillige andre gynækologiske lidelser. De fleste kvinder med livmoderhalskræft i fase I eller II har ingen symptomer.
Denne type kræft involverer den samme behandlingsprocedure som pladecellecancer. Strålebehandling er standardmetoden til at ødelægge kræftvæv i livmoderhalsen, og nogle læsioner kan behandles med kemoterapi. Flere fremskredne stadier af sygdommen kan kræve kirurgi for at fjerne kræftvæv. I ekstreme tilfælde vil en patient gennemgå en radikal hysterektomi, som fjerner det meste af vævet i det kvindelige reproduktive system. Behandlingen er mere vellykket, når kræft opdages i de tidlige stadier, og dens effektivitet falder, når sygdommen skrider frem.
Behandlinger varierer også afhængigt af alder og beslutninger truffet af kvinden, der er ramt af livmoderhalsens adenocarcinom. Nogle kvinder valgte muligvis en kombination af stråling og kemoterapi frem for kirurgi, hvis de ønsker at bevare deres evne til at føde børn eller på anden måde ønsker at undgå operation. Konsultation med en gynækologisk onkolog vil hjælpe kvinder med at forstå deres individuelle muligheder og prognose.