Hvad er et binyreadenom?
Et binyreadenom er en godartet eller ikke-kræftformet tumor i binyrerne, der ligger lige over nyren. Nogle binyreadenomer, kaldet ikke-fungerende binyreadenomer, udskiller ikke hormoner, men andre gør det. Afhængig af typen af hormon, der udskilles af et binyreadenom, kan tumoren forårsage forskellige medicinske problemer hos patienten.
Adrenal adenomer har en tendens til at have et genetisk grundlag og forekommer normalt kun hos voksne. Man risikerer at udvikle et binyreadenom stiger med alderen, og ca. 6% af patienter over 60 har et binyreadenom. Der er i øjeblikket ingen kendt forebyggelse af adrenal adenomer. De fleste binyreadenomer opdages ved hjælp af computertomografi (CT) eller magnetisk resonansbillede (MRI) scanning af maven af ikke-relaterede grunde.
Hvis et binyreadenom frigiver cortisol, kan patienten udvikle Cushings syndrom, også kendt som hypercorticism eller hyperadrenocorticism. Cushings syndrom er kendetegnet ved overskydende cortisol i blodet, og symptomerne inkluderer overdreven svedtendens, hurtig vægtøgning, udtynding af hud og slimhinder og ansigtshårvækst. Patienter med Cushings syndrom tager karakteristisk vægt i overkroppen og ansigtet, men ikke i lemmerne, og udvikler puder med fedt langs bagsiden af nakken og kravebenet, et symptom kaldet bøffelhumf. Cushings syndrom kan også forårsage forskellige hudlidelser, hjertesygdomme, diabetes mellitus, højt blodtryk, mave-tarmforstyrrelser, nedsat sårheling og osteoporose. Psykologiske problemer, herunder søvnløshed, tab af libido, depression, angst og psykose kan også resultere.
Hvis et binyreadenom frigiver aldosteron, kan patienten lide af Conn's syndrom eller primær aldosteronisme. Conn's Syndome forårsager natriumretention og hypokalsæmi eller lave kalkniveauer. Symptomer kan omfatte højt blodtryk, muskelkramper og svaghed og hovedpine. Endelig kan et binyreadenom udskilles androgener, hvilket fører til hyperandrogenisme. Hyperandrogenisme kan forårsage overdreven kropshårvækst, tab af hårvækst i hovedbunden, en uddybet stemme, acne, fedme, infertilitet og øget muskelmasse. Hos kvinder kan det også få livmoderen eller brysterne til at krympe.
Hvis et binyreadenom fungerer eller frigiver hormoner af en hvilken som helst art, kan de resulterende symptomer behandles gennem kirurgisk fjernelse af adenom eller adrenalektomi. Normalt er adenomet lille nok til at blive fjernet gennem laparoskopi, hvor tumoren ekstraheres gennem meget små indsnit. Otte procent af binyreadenomer fungerer ikke og forårsager ikke skade på patienten.