Hvad er en amebisk lever Abscess?
En amebisk leverabcess er en pusfyldt cyste, der udvikler sig i leveren efter en alvorlig parasitisk infektion. Abscesser udvikler sig, når Entamoeba histolytica ( E. histolytica ), parasitten, der forårsager dysenteri, trænger gennem væggene i fordøjelseskanalen og migrerer til leveren fra blodbanen. Infektion kan forårsage en række ubehagelige symptomer, herunder høj feber, kulderystelser, træthed og smerter i øvre del af maven. Behandling er normalt målrettet mod at dræbe parasitter med medicin i stedet for at reparere eller fjerne den faktiske abscess, skønt kirurgisk dræning af cysten kan være nødvendig, hvis der forekommer alvorlig leverbetændelse.
E. histolytica findes over hele verden og overføres fra vært til vært via kontakt med inficeret afføring. I de fleste tilfælde skyldes infektion en indtagelse af forurenet mad eller vand. En person i alle aldre kan udvikle en amebisk leverabcess, selvom middelaldrende voksne, der bor i eller rejser til fattige, overfyldte regioner, har den største risiko for infektion. Mænd har tendens til at opleve leverkomplikationer oftere end kvinder, selvom læger er usikre på, hvorfor.
Når E. histolytica- parasitter er indtaget, passerer de gennem maven og fastgøres til tyndtarmenes vægge. Parasitter bryder gradvis væggene ned og slipper ud i blodbanen. Når blod naturligt passerer gennem leveren, klæber parasitterne fast ved leverens foring og drager fordel af tilgængelige proteiner til at modne, reproducere og kolonisere. En amebisk leverabcess kan udvikle sig i så lidt som en uge efter den første infektion.
Forværring af mavesmerter og feber er de mest almindelige symptomer på en amebisk leverabcess. Mange patienter oplever gastrointestinale problemer såvel som diarré, opkast, ledssmerter og træthed. En ubehandlet infektion kan sprede sig fra leveren til andre vitale organer, især lungerne og hjertet. Hvis infektionen bliver udbredt, kan åndedrætsbesvær, ændringer i synet, forhøjet hjerterytme og mental forvirring blive svækkende.
En læge kan normalt diagnosticere en amebisk lever-abscess ved at analysere blodprøver og tage billeddannelsesscanninger i maven. Blodkulturer, der vender tilbage positivt for E. histolytica, er klare tegn på, at infektion er til stede. Ultralyd og computeriserede tomografiscanninger kan afsløre runde, veldefinerede læsioner på eller nær leverens overflade. Efter bekræftelse af en diagnose og måling af abscessens størrelse, kan specialister bestemme det bedste behandlingsforløb.
De fleste tilfælde af E. histolytica- infektion i enten fordøjelseskanalen eller leveren kan heles med et ti-dages kursus med medicin kaldet amebicider. Metronidazol er det mest almindeligt foreskrevne amebicid til amebiske leverabcesser. Patienter ser normalt forbedringer i symptomer inden for et par dage og kommer sig fuldstændigt tilbage på mindre end en måned. Lejlighedsvis vil en læge beslutte at dræne væske fra en abscess manuelt med en nål for at give mere øjeblikkelig symptomlindring. Opfølgningsbesøg er vigtige for at sikre, at infektionen ikke vender tilbage.