Hvad er en anal fistel?

En anal fistel er en tunnel, der løber mellem en anal kirtel og huden uden for anus. Fistler forekommer normalt efter en anal kirtelinfektion, hvor kirtlerne fyldes med væsker og pus, hvilket skaber en abscess. Når en abscess drænes og ikke heles fuldstændigt, forbliver tunnelen ofte, hvilket skaber en anal fistel. Anal fistler øger chancen for at udvikle en anden infektion i en anal kirtel, og tilbagevendende abscesser kan være smertefulde.

Den mest almindelige type anal fistel er en intersfincterisk fistel. Denne type fistler begynder mellem den indvendige og den ydre lukkemuskulatur og slutter ved siden af ​​anus. En transfincterisk fistel kan begynde mellem sphinctermusklerne eller lige bag anus. Det ender en tomme eller to uden for anus og kan vikle sig i en "U" -form, hvilket gør en hestesko fistel.

To ualmindelige typer fistler er suprasphincteric fistula og extrasphincteric fistula. Suprasfincteriske fistler begynder mellem sfinktermusklene og krummer sig opad til puborektal muskel. Dyk den derefter ned igen og ender en tomme eller to uden for anus. En ekstrasfinkterisk fistel begynder ved endetarmen og løber ned for at åbne lige uden for anus.

Abscesserne, der dannes før analfistler, forårsager typisk smerter og betændelse omkring anus. Patienter med immunsystemsygdomme eller tilstande, såsom AIDS og kræft, er mere tilbøjelige til at udvikle abscesser. Mennesker med Crohns sygdom, en autoimmun lidelse, der påvirker mave-tarmkanalen, er også mere tilbøjelige til at udvikle abscesser og fistler. Irritation omkring anus, feber og væskedrenering nær eller omkring anus er de mest almindelige symptomer på en analt fistel, efter at en abscess er drænet.

Anal fistler kræver normalt kirurgi for at heles. Kirurgen skærer tunnelen åben for at skylle indholdet ud og syer derefter sidene af tunnelen til det kirurgiske snit, så fistelen ligger fladt. Nogle patienter kræver mere end en kirurgisk procedure, hvis fistelen er kompliceret, såsom en hestesko-fistel.

Nogle behandlingscentre tilbyder ikke-kirurgisk behandling af analfistler i form af fibrinlim eller kollagenpropper. Fibrinlim er lavet af plasmaprotein. Små fistler, der ikke er hårdt inficeret, kan forsegles med limen. Den indre åbning er syet lukket, så tunnelen kan heles.