Hvad er en anginalækvivalent?
En anginalækvivalent er smerter forbundet med manglende blodstrøm til hjertet, der udvikler sig et andet sted end brystet. I klassiske tilfælde af angina pectoris, hvor hjertet ikke får nok blod, udvikler patienter symptomer som svedtendens, kvalme og brystsmerter. Nogle patienter oplever imidlertid smerter et andet sted. Medmindre symptomet identificeres som et anginalækvivalent, er plejeudbydere muligvis ikke opmærksomme på, at problemet ligger hos patientens hjerte.
Dette symptom kan være almindeligt hos nogle ældre voksne, som kan opleve uventede symptomer ved begyndelsen af angina. Kvinder oplever også unormale symptomer med angina pectoris, hvilket kan føre til en forsinkelse i diagnosen. Patienten kan opleve åndenød, kraftig sveden, træthed og kvalme, som alle er almindelige indikatorer for angina. Nogle patienter rapporterer også angst eller nød. Smerter kan ofte optræde i kæben eller armen, selvom det også kan forekomme andre steder i kroppen.
Nogle gange er patienter, der oplever et anginalækvivalent, muligvis ikke klar over, at de har et hjerteproblem. Plejeudbydere er nødt til at sammensætte konstellationen af klassiske angina-symptomer minus de forventede brystsmerter for at afgøre, at problemet ligger i hjertet. En elektrokardiogramundersøgelse af hjertemuskelen kan identificere unormale rytmer og andre tegn på hjerteskade. Doppler-ultralyd af hjertet under en episode kan også vise begrænsninger i blodstrømmen.
Behandlingsmuligheder for en patient, der udvikler et anginalækvivalent, kan variere. Plejeudbydere ønsker måske at udføre nogle test for at lære mere om årsagen, da dette kan hjælpe dem med at beslutte, hvordan de skal gå videre med behandlingen. Nogle patienter har brug for medicin, kirurgi til adressering af indsnævrede blodkar eller terapeutisk træning for at udvikle hjerte-kar-styrke. Patienter med en historie med anginalækvivalent kan muligvis bære et lægemiddelkort med disse oplysninger, da det kan være vigtigt at have en nødsituation.
Tidlige tegn på anginalækvivalent kan forveksles med andre tilstande af patienter eller plejeudbydere, især hvis der ikke findes en detaljeret liste over symptomer under en evaluering. En patient med astma, for eksempel, kan være vant til periodisk åndenød og ubehag. Det er vigtigt at være opmærksom på symptomer og rapportere dem alle under lægebesøg, selvom de ikke synes at være beslægtede. En astmapatient, der klager over åndenød, kan for eksempel behandles meget forskelligt, hvis der nævnes skarp smerte i kæben på samme tid.