Hvad er en Angiodysplasia?
Angiodysplasia er en misdannelse i tarmen, der får blodkarene til at forstørre og blive skrøbelige. Det forekommer oftest i blindtarmen eller stigende kolon, men kan også forekomme i tyndtarmen. Læsionerne er ofte flere og vanskelige at diagnosticere på grund af deres mindskende størrelse. Det er en almindelig årsag til gastrointestinal blødning og anæmi. Andre medicinske udtryk for angiodysplasi inkluderer vaskulær ektasia i tyktarmen, colon arteriovenøs misdannelse og colonic angiomas.
Sygdommen menes at være relateret til degeneration af blodkarene på grund af alder, da den mest typisk forekommer hos voksne over 50 år. En anden sandsynlig årsag er obstruktion af venerne i tyktarmen på grund af spænding på tarmvæggen, da den bliver større. Det er sjældent forbundet med andre tarmsygdomme, såsom diverticulosis eller tyktarmskræft.
Angiodysplasia forekommer typisk i mindre end en procent af befolkningen og findes normalt under en rutinemæssig screening af koloskopier. Det forekommer ens hos mænd og kvinder. Det vides ikke, at nogen race eller etnisk gruppe har en højere forekomst af tilstanden. Patienter med sklerodermi eller andre autoimmune sygdomme har normalt en højere risiko for at udvikle angiodysplasi.
Tilstanden er typisk sandsynligvis ikke, der forårsager smerter. Symptomer på angiodysplasi inkluderer ofte mørk, tjæret afføring, hvilket er tegn på gastrointestinal blødning. Hvis blodtabet er stort, kan der udvikles anæmi, hvilket giver en patient svaghed og træthed. For cirka 90 procent af patienterne opløser tilstanden alene uden indgriben, men gentages ofte på grund af kronisk udbredelse af kolonens blodkar.
Når en læge mistænker angiodysplasi, bestilles typisk en endoskopisk procedure, enten en esophagogastroduodenoscopy (EGD) eller koloskopi. Under en endoskopi kan lægen muligvis behandle læsionerne gennem kauterisering eller ved at udføre en argonplasmakoagulationslaserbehandling. Hvis tilstanden er fremskreden, kan kirurgisk resektion af tarmen være påkrævet. Den proces, der oftest bruges til resektion, kaldes en højre hemicolektomi.
Hvis kirurgisk indgreb ikke er mulig, eller blødning er tilbagevendende, kan medicin såsom østrogen bruges til at koagulere blodet og stoppe blødningen. Forskere vurderer brugen af thalidomid som en mulig behandling af angiodysplasi. Jerntilskud kan gives, når blødning har forårsaget anæmi.