Hvad er et angiokeratom?
Et angiokeratoma er en lille hævet hudskade, som normalt er 1-3 mm i diameter, som er resultatet af skade eller permanent udvidelse af kapillærer. Det er normalt farvet rødt eller lilla, men kan blive sort, hvis der dannes en koagel og lægger sig i blodkarene. Årsagen er ukendt undtagen i tilfælde af Fabrys sygdom, en sjælden genetisk lidelse. Disse læsioner er mest almindelige hos kvinder og forekommer mere hos dem, der er mere end 40 år gamle. De kan fjernes i de fleste tilfælde og er normalt ikke ondartede.
Gentagen friktion over stedet kan forårsage at læsionen bløder og skorpe. Det ser måske ved første øjekast ud som melanom. Denne lighed er, hvad der ofte bringer patienten til et lægekontor for at få kontrolleret læsionen. Læsionerne omfatter flere typer, for det meste sporadisk angiokeratom; angiokeratoma af Fordyce; angiokeratoma circumscriptum; og angiokeratoma corporis diffusum, også kaldet Fabrys sygdom.
Sporadiske angiokeratomer udgør størstedelen af læsioner, der ses i klinisk praksis. De dannes generelt på de nedre ekstremiteter på tilfældige steder. De har ikke brug for nogen opmærksomhed, medmindre blødning eller irritation er generende, men kan behandles af kosmetiske årsager. Hvis der er grund til bekymring, kan læsionen fjernes via excision eller stempelbiopsi og sendes til et laboratorium til test.
Angiokeratoma af Fordyce dukker typisk op på de ydre kønsorganer og nedre del af maven hos både mænd og kvinder. Mænd er mere tilbøjelige til at blive påvirket, især dem, der er ældre end 40. Flere læsioner vises ofte og er større hos ældre patienter. Hyperkeratose - fortykkede, skællende hudplaster - er værre i forhold til de større læsioner.
Angiokeratoma circumscriptum forekommer mest som et fødselsmærke, selvom det måske dukker op i barndommen eller senere. Det findes tre gange oftere hos kvinder end hos mænd. Almindeligvis kaldet et jordbærmærke eller storkbid, uddyber den røde eller lilla farve på et spædbarn, når han eller hun græder eller er ophørt. Læsionerne er godartede og forekommer mest på bagagerummet og benene og mere sjældent på nakken.
Angiokeratoma corporis diffusum, den mindst almindelige af disse typer, er symptomatisk for Fabrys sygdom. Fabrys er en arvelig genetisk lidelse forårsaget af mangel på et alfa-galactosidase-enzym, ceramidtrihexosidase. Feber, smerter i hænder og fødder og hudlæsioner er primære symptomer. Forstyrrelsen forårsager organskade primært i nyresystemet og hjertesystemerne og er mere alvorlig hos mænd end hos kvinder. Enzymerstatningsterapi kan opretholde normal funktion og forhindre sygdomsprogression.
Ikke alle dermale vækster er et tegn på sygdom eller er problemer i sig selv. Behandlinger som excision, elektrokauteri eller kryoterapi anvendes ofte til at fjerne besværlige læsioner. Dette eliminerer irritation og kosmetiske problemer. Der bør omgående lægehjælp gives til ændringer i eksisterende læsioner eller pludselig udseende af nye.