Hvad er en antepartum blødning?
En antepartum blødning er vaginal blødning, der sker under senere graviditet op til fødslen. Det er ofte forårsaget af vanskeligheder med placentas tilknytning til livmoderen, der fører til vævsrivning eller brud. Afhængig af den underliggende årsag kan det være smertefrit eller ledsaget af smerte og ubehag. Ligesom lignende obstetriske komplikationer behandles antepartum blødning med forsigtighed ved at udføre ultralyd og hospitalisering af moren til observation. Blodtransfusioner kan påføres i tilfælde af langvarig blødning.
obstetriske blødninger er en relativt almindelig komplikation af graviditeten. Antepartum blødninger kan indikere enhver vaginal blødning, der forekommer senere i graviditeten, efter den 24. drægtighedsuge. Omkring 30% af mødredødeligheden under graviditet er relateret til antepartum blødning, så for sikkerhed gives en ultralydundersøgelse til gravide kvinder med blødning under sen graviditet. Hospitalisering er vigtig, for hvis blodtrykket falder ogBlødning gentages, transfusion er undertiden nødvendig for at holde moren stabil. Selv moderat blødning kan være dødbringende for fosteret, hvis det er ubehandlet.
Placenta Praevia er en almindelig årsag til antepartum blødning. Som de fleste anden og tredje trimesterblødning er det mere almindeligt hos kvinder, der har haft flere graviditeter og/eller cesariske sektioner. I denne tilstand dækker placenta forkert det nedre segment af livmoderen eller tårerne væk fra det og hindrer livmoderhalsen. Dette fører til vaginal blødning og hindrer fosterets normale sti til fødselskanalen, hvilket gør det nødvendigt cesarisk sektion. Målet med medicinsk behandling er at holde situationen stabil indtil 36-37 uger, hvor kirurgisk levering er mulig.
Placenta -akkreta inducerer vaginal blødning gennem en komplikation, hvor placentaen bliver dybt indlejret i livmoderens væg. Tidligere betingelser for placenta previa og CESArian -sektionen øger risikoen for placenta -akkreta, ligesom cigaretrygning gør. Fjernelse af placenta er meget vanskelig og kan rive livmoderen og forårsage øjeblikkelig og hurtig blødning. Succesrige behandlingscentre om at minimere komplikationer for mor og foster ved at planlægge et kejsersnit, som ofte ledsages af en hysterektomi.
For tidligt rive væk fra morkagen fra livmoderen er en sjældnere årsag til antepartum blødning. Nogle gange sker vaginal blødning sent i graviditet fra andre kilder end livmoderen eller placenta, såsom skade på livmoderhalsen. Under fødslen af fødslen er vaginal blødning relativt almindelig. Der er ingen måde at direkte forhindre placenta -akkreta eller placenta praevia på, men deres risikofaktorer, såsom rygning og livmoderardannelse, kan reduceres. Hurtig behandling af anæmi, hypovolæmi og relaterede komplikationer af blødning reducerer i høj grad risikoen for dødelighed.