Hvad er en arteriovenøs fistel?
arteriovenøs (AV) fistel er en potentielt alvorlig tilstand, der er kendetegnet ved unormal arteriel og venedannelse. Behandling af denne tilstand er afhængig af placeringen og størrelsen på fistelen. Komplikationer forbundet med dannelse af AV -fistel inkluderer dannelse af blodprop og hjertesvigt.
Inden for kredsløbssystemet strømmer blod gennem en etableret sti bestående af arterier, kapillærer og vener. Sekventielt begynder blodet sin rejse i arterien og passerer gennem en kapillær, før den når sin tilsigtede vene. I nærvær af arteriovenøs fistel springer en persons blod gennem kapillæren og går direkte til venen. Disse små kar tjener normalt til at forsyne kroppens væv med iltet blod; Derfor, når kapillærerne fratages blod og næringsstoffer, så er deres relaterede væv.
arteriovenøs fistel er en tilstand, der kan være medfødt, hvilket betyder, at den er til stede ved fødslen, eller den kan erhverves. WhEn AV-fistel diagnosticeres som en medfødt tilstand, den er generelt mere markant inden for lungerne og resultaterne fra tilstedeværelsen af en sekundær tilstand, såsom Rendu-Osler-Weber Disease (ROWD). Personer, der har gennemgået kirurgiske procedurer, såsom en hjertekateterisering, kan udvikle en AV -fistel som en komplikation. Forekomsten af dybe punkteringssår, såsom det, der opretholdes med et skud, kan også bidrage til dannelse af AV -fistler. En arteriovenøs fistel kan også være kunstigt skabt til behandlingsformål, som det undertiden er nødvendigt med dialyse.
Personer, der udvikler en AV -fistel i deres lemmer, forbliver ofte asymptomatiske, hvilket betyder, at de overhovedet ikke oplever symptomer. Asymptomatiske individer kræver generelt ingen behandling og oplever ingen yderligere komplikationer. De, der udvikler flere fremtrædende fistler, der er større i størrelse, har en tendens til at opleve forskellige, vedvarende tegn og symptomer.
Ofte, hvis fistelen er placeret i ens lemmer, kan hun eller han udvikle hævelse i det berørte vedhæng. Huden i det berørte område kan også indføre en rødmende farvetone eller demonstrere vene, der svulmer. Når en AV-fistel udvikler sig i lungerne, manifesterer symptomer sig forskelligt og kan føre til livstruende komplikationer.
Personer med en pulmonal arteriovenøs fistel kan opleve åndenød, hyppige næseblod og lejlighedsvis hoste blod. På grund af den iltmangel, der ofte forekommer med denne form for fistel, kan en person udvikle cyanose, som er en blålig farvetone til huden. Derudover kan personer med en pulmonal arteriovenøs fistel også have en øget risiko for hjerteventilinfektioner, såsom mitralventilstenose.
Der er adskillige diagnostiske tests, der kan udføres for at diagnosticere en arteriovenøs fistel. Under en fysisk undersøgelse vil en læge lytte til individetL's hjerte for at afgøre, om der findes nogen abnormiteter, såsom en brummende lyd, der ofte forekommer i nærvær af en arteriovenøs fistel. Hvis der registreres en brummende eller anden abnormitet, henvises den person, der normalt er til yderligere test. Billeddannelsestest, såsom en computertomografi (CT) angiogram og Doppler -ultralyd, kan udføres for at evaluere blodgennemstrømningen gennem individets arterier og bekræfte tilstedeværelsen af en arteriovenøs fistel.
For mange individer med en AV -fistel består behandlingen af at overvåge deres tilstand for eventuelle ændringer. De, hvis AV -fistel er stor, kan gennemgå en procedure kendt som en kateterembolisering, som involverer indsættelse af en stent, lavet af syntetisk materiale, til at omgå blodstrømning omkring fistlen. Arteriovenøse fistler, der ikke kan behandles med stentplacering, kan kræve yderligere korrigerende, kirurgiske foranstaltninger. Kirurgisk tilgang er helt afhængig af placeringen og størrelsen på fistelen og den samlede hanalt for individet.