Hvad er et Arthrogram?
Et arthrogram er en medicinsk procedure, hvor billeder af et led produceres, efter at det er injiceret med et kontrastmedium, et stof, der forbedrer synligheden af de strukturer, der skal undersøges. Billederne i et arthrogram kan produceres ved hjælp af røntgenstråler, computertomografi (CT) scanninger eller magnetisk resonansbillede (MRI) scanninger. Et arthrogram er enten diagnostisk med det formål at bestemme kilden til enhver sygdom eller defekter i leddet eller terapeutisk som en form for behandling af en kendt tilstand.
Enten anvendes ultralyd eller fluoroskopi, en røntgenprocedure, til at inspicere leddet, før arthrogrammet udføres. Teknikeren bruger disse metoder til korrekt at placere nålen i forbindelsen for at injicere kontrastmediet, som kan være gasformigt, vandopløseligt eller begge dele, afhængigt af den ønskede type billeder. Injektionen udføres normalt under lokalbedøvelse.
Derefter indsamles billeder ved hjælp af enten fluoroskopi eller CT- eller MR-scanninger. Fluoroskopi kan producere billeder fra en række forskellige vinkler, mens CT- og MR-billeddannelse gør det muligt at samle en række tværsnitsbilleder. Et arthrogram tillader inspektion af ledets bløde væv, inklusive muskler, ledbånd, brusk, sener og ledkapsel, hvoraf ingen vil være synlige gennem en regelmæssig røntgenstråle. Et terapeutisk arthrogram anvendes typisk til leddestension eller kortisoninjektioner til et beskadiget led.
Generelt bærer et arthrogram samme risiko som enhver røntgen- eller MR-procedure. Derudover bør patienter med en allergi eller følsomhed over for det lokale bedøvelsesmiddel eller kontrastmiddel, der skal bruges, ikke gennemgå proceduren på grund af en risiko for infektion på injektionsstedet. Andre tilstande, der kan gøre et arthrogram risikabelt inkluderer graviditet, enhver historie med allergisk reaktion, astma, arthritisk smerte på tidspunktet for proceduren, diabetes eller kendt infektion i leddet, der skal afbildes. Fortæl din læge, hvis du har nogen af disse tilstande, før der udføres et arthrogram.
Patienter med avanceret nyresygdom udsættes også for risikoen for en potentielt dødelig tilstand kendt som nefrogen systemisk fibrose (NSF), når gadolinium anvendes som kontrastmedium i et arthrogram. NSF får store, hærdede områder af huden til at udvikle sig og reducerer mobiliteten. Det kan også påvirke de indre organer.