Hvad er en axillær dissektion?
Udtrykket axillær dissektion henviser til en kirurgisk procedure, hvor axillaen (armhulområdet) åbnes for at udsætte og fjerne de små kirtler, der findes der. De små kirtler, der findes i armhulsområdet, kaldes ofte lymfeknuder. Disse lymfeknuder er en integreret del af lymfesystemet, fordi de er ansvarlige for filtrering af væske fra celler. Denne filtrerede væske tilsættes derefter tilbage til blodbanen for at blive cirkuleret i hele kroppen.
En axillær knude dissektion udføres ofte under brystkræftkirurgi. Denne procedure udføres for at bestemme, hvor langt kræften har spredt sig. Hvis kræften har spredt sig til lymfeknuderne under armen, er der en chance for, at den kan sprede sig gennem hele kroppen gennem lymfesystemet. Det bedste resultat ville være at finde nogen kræft i lymfeknuderne, der fjernes.
Der er tre niveauer af axillære lymfeknuder. Disse niveauer bestemmes ved at bemærke deres placering i forhold til pectoralis -mindreårigemuskel. Denne muskel er på fronten af brystet. Det starter ved den tredje, fjerde og femte ribben og løber op til toppen af skulderen.
Niveau-One Axillary lymfeknuder er placeret langs den nederste kant af pectoralis-musklerne. Niveau-to-knudepunkter er under denne muskel og niveau-tre noder er placeret på den øverste kant af muskelen. En axillær dissektion involverer normalt at tage lymfeknuderne fra niveau 1 og niveau to. Hvis kirurgen mistænker avanceret brystkræft, kan han også fjerne lymfeknuderne på niveau tre.
Det er almindelig praksis for en aksillær dissektion, der udføres under generel anæstesi. Kirurgen vil typisk foretage en lille to- eller tre-tommer (5,08-7,62 cm) snit i armhulen. Han fjerner derefter det fedtede væv, der indeholder lymfeknuderne. Dette væv sendes til et laboratorium, hvor lymfeknuderne bliver ekstraheret og testet for kræftous celler.
Genvindingstid efter en axillær dissektion er normalt fire til seks uger. I løbet af denne tid skal den berørte arm masseres og placeres gennem blide bevægelsesøvelser. Der skal udvises stor omhu for at undgå nedskæringer eller anden skade på den kirurgiske arm. Kirurgen kan også have den enkelte bære et komprimeringstøj på den berørte arm for at forhindre hævelse.
Komplikationer kan undertiden forekomme efter en axillær dissektion. Nogle personer har rapporteret et tab af fornemmelse bagpå armen og armhulen. Hævelse af armen er en anden komplikation, der kan forekomme efter axillær lymfeknude -dissektion. Lejlighedsvis kan de årer, der løber op ad armen, blive betændt, eller en blodprop kan udvikle sig i venen. I de fleste tilfælde kan disse komplikationer let behandles.