Hvad er en Eagle -score?
Eagle -score er en af de test, der ofte bruges af diagnostikere til bestemmelse af dødelighedsrisici hos hjerte -kar -patienter inden operationen. Læger bruger det fem-punkts medicinske scoringssystem kombineret med Detsky- og Goldman-testene, der tager højde for kategorier, der inkluderer patientalder, hjertestatus, laboratorieværdier og andre medicinske tilstande. Evalueringerne giver en vurdering af patientens risikoniveau. Sundhedsudbydere bruger også dipyridamol/thallium -scanning for at tilvejebringe en visuel undersøgelse af hjerte- og blodkar.
Der er fem kategorier, der bruges til at bestemme en Eagle -score. De første tre er, om patienten er ældre end 70, oplever angina og har diabetes. Den fjerde er, om patienten udviser en bestemt type Q -bølger på et elektrokardiogram; Dette kan indikere død muskelvæv, et tegn på et tidligere hjerteanfald. En diagnose af ventrikulær dysrytmi, en type hjerterytmeforstyrrelse, er den femte kategori. Nogle ørn score røvEssmenter spørger også, om patienten har kongestiv hjertesvigt eller en historie med myokardieinfarkt - også kaldet et hjerteanfald.
Den mistænkte dødelighed for patienter, der ikke passer til nogen af kategorierne, er generelt 3%. Satsen stiger til 8% hos patienter, der besætter en eller to kategorier og stiger væsentligt til 18% for dem, der falder i tre kategorier. Eagle -score -vurderingen vises typisk sammen med Detsky og Goldman -scoringer, som er andre hjerte -risikoindeks med lidt forskellige kategorier, i forskellige kolonner på samme form.
En skriftlig undersøgelse tildeler specifikke numre i kolonnerne Detsky og Goldman for hver af de risikokategorier, som hvert indeks overvejer. En detsky-score på mere end 15, kombineret med en Goldman-score på mere end 12, der falder i mere end tre kategorier på Eagle-score, indikerer typisk, at en patient er en højrisiko SurgiCal kandidat. Lav score på Detsky- og Goldman -testene, og ingen Eagle -score indikerer generelt en patient, der er en lavere kirurgisk risiko.
Seks forskellige kategorier overvejes typisk, når man ser på en patients hjerterisiko, der kombinerer spørgsmål fra Eagle -score med Detsky og Goldman -dele af testen. Den første inkluderer patienthistorie, patientalder, historie med myokardieinfarkt og muligheden for lungeødem, som er opbygningen af væske i lungerne. En angina -kategori vurderer, om tilstanden er stabil.
hjerteeksamen bestemmer, om patienter har kongestiv hjertesvigt eller aortastenose, en tilstand, hvor ventilen, der kontrollerer blodstrømmen ud af hjertet, ikke åbnes fuldstændigt. Elektrokardiogramkategorien angiver tilstedeværelsen af specifikke dysrytmier. En generel kategori af medicinsk tilstand er baseret på laboratorieværdier, der inkluderer blodgasser, blodurinstofnitrogen (BUN), kreatininniveauer og de underliggendemedicinsk diagnose. Den sidste kategori angiver den type kirurgi, der kræves af patienten.
Læger er generelt ikke afhængige af den skriftlige undersøgelse alene, men udfører også en dipyridamol-thallium-undersøgelse. Denne scanningsprocedure evaluerer det kardiovaskulære system, mens systemet oplever kemisk stress. Læger administrerer en vasokonstriktor, dipyridamol, for at indsnævre blodkarene sammen med et radioaktivt stof, thallium og spore tilstanden af blodkar og hjertet. Denne test modbeviser enten eller verificerer de resultater, der er opnået fra den skriftlige Eagle-score-Detsky-Goldman Assessment Survey.