Hvad er en Eschar?
Eschar er et område med dødt væv på huden. Ofte kaldet et sort sår , kan skurven virke sort med en tyk samling af tørt væv. Dette væv er ofte nekrotisk eller oprettet som et resultat af den ellers sunde hudcells tidlige død. En eschar kan være relateret til forbrændingsskader, edderkoppebid og koldbrændstof. Mavesår og svampeinfektioner kan også føre til dette.
Når hudceller dør som følge af en infektion eller et giftigt bid, begynder cellulær nekrose. Dette kan også knyttes til mangel på ilt, der leveres til et område af kroppen, hvilket ofte er årsagen til lemnekrose hos diabetespatienter. Når hudcellerne dør, dannes et skurv i området med celledød. Dette skorpe er begyndelsen på eschar. I tilfælde af koldbrændsel kan en lille skade eller hudskade være alt, hvad der er nødvendigt for, at skolden dannes.
Arachnogenic nekrose kan også føre til eschar. Arachnogen nekrose henviser til virkningen af edderkopbidegift på huden. I USA er den brune enebolde edderkop den eneste verificerede art med neurotisk gift. Hobo-edderkoppen, sac-edderkoppen og den enebolige edderkop forbliver under mistanke uden medicinsk bevis for, at de har cellebeskadigende gift.
Den chilenske eneboer edderkop har imidlertid vist sig at forårsage hudneurose. Denne art findes i Sydamerika. Når edderkoppegift kommer ind i huden, begynder cellerne straks at dø omkring bidet. Når giften spreder sig, spreder såret sig også og får et stort skorpe til at dannes.
En eschar kan behandles på en af tre måder. Hvis der ikke er nogen infektion, der er forbundet med skrubber, vil området ofte få lov til at sluge huden naturligt. Hvis potentiel infektion er et problem, eller hvis patientens immunsystem er kompromitteret, kan der udføres en kirurgisk fjernelse af eskaren. Denne procedure kaldes debridement .
Mangel på cirkulation til et område kan både være en årsag og virkning af nekrotisk skrubbe. Når huden strammes, og det berørte område vokser, kan cirkulationen til området omkring såret blive kompromitteret. Hvis sårets område ikke har tilstrækkelig blodgennemstrømning, kan læger bestille en escharotomi . Denne procedure indebærer, at der sker et snit i skolen for at lindre det indre tryk fra såret. Dette lille snit vil ofte strække sig dramatisk og udsætte fedtvævet nedenunder.