Hvad er en esophageal perforation?

Spiserøret er den del af kroppen, der leder mad fra munden til maven. En spiserørsperforering betyder, at spiserøret har et hul i sig. Hvis dette sker, kan maden derefter rejse ind i brystområdet, kaldet mediastinum .

Der er flere mulige årsager til en esophageal perforation. Under en anden medicinsk procedure kan spiserøret blive beskadiget med kirurgens instrumenter. Dette forekommer sjældent med mere moderne, fleksible instrumenter. En tumor kan også forårsage skader på spiserøret og rive den. Eller området kan blive såret på grund af traumer.

Patienter, der lider af gastroøsofageal reflukssygdom (GERD), kan opleve skader på spiserøret. I alvorlige tilfælde kan det forårsage huller i det. Esophageal perforering kan også skyldes ekstremt voldelig opkast. En patient kan også rive spiserøret ved at sluge en genstand eller nogle kaustiske kemikalier.

Det mest bemærkelsesværdige og mest almindelige symptom på en spiserørsperforering er smerter. Patienter kan måske ikke være i stand til at trække vejret ordentligt. De kan mærke brystsmerter og problemer med at synke. Nogle mennesker kan udvikle feber, en hurtig hjerterytme og lavt blodtryk. Hvis esophageal perforering er mod toppen af ​​spiserøret, kan patienten desuden bemærke nakkestivhed eller smerter samt luftbobler under huden.

En hurtig diagnose er kritisk for patientens overlevelse. Esophageal perforering kan diagnosticeres med røntgenbillede af brystet for at afsløre væskelækager. Røntgenstråler kan også hjælpe en læge med at bestemme den nøjagtige placering af hullet.

Typisk skal de fleste patienter gennemgå operation inden for 24 timer. Før en operation kan patienter have administreret væsker intravenøst ​​for at sikre hydrering. Lægen kan også administrere antibiotika for at forhindre en infektion. Et brystrør kan bruges til at dræne væskerne omkring lungerne. Lægen kan også bruge en anordning kaldet en bronchoscopy , der bruges til at fjerne væske fra brysthulen.

Kirurgi kan muligvis reparere spiserørens perforering. Hvis patienten har en alvorlig medicinsk tilstand, kan spiserøret muligvis fjernes. Jo før patienten gennemgår operation, jo bedre er hans prognose typisk.

Undertiden kan en patient muligvis undgå operation. Dette kan være muligt, hvis der er ringe eller ingen lækage, i hvilket tilfælde kirurgen kan placere en stent i spiserøret. Perforeringer i øverste del af spiserøret kan muligvis heles af sig selv. En patient i en sådan situation vil ikke være i stand til at spise eller drikke, før den er helet. Disse patienter kan i stedet bruge et mavesætningsrør.

Som med enhver operation er der potentialet for komplikationer. Patienten kan have permanent esophageal skade, såsom indsnævring. Han kan også udvikle en infektion. Eller der kan dannes en abscess omkring spiserøret.

En øsofageal perforering er en alvorlig medicinsk tilstand. Hvis det efterlades ubehandlet, kan patienten gå i chok, og tilstanden kan være dødelig. Patienter, der gennemgår vellykkede operationer inden for 24 timer, har typisk en god prognose. Enhver forsinkelse i behandlingen kan være dødelig.