Hvad er en ekstern kefalisk version?
En ekstern cephalisk version eller versionsprocedure er en medicinsk procedure, som nogle læger bruger til at behandle gravide mødre, der har en pebebarn. Generelt er en breech baby et foster i knækpositionen med sine ben, fødder eller balder peget i nedadgående retning mod mors livmoderhals. I mange tilfælde skifter en breebaby babyens position i livmoderen, så hovedet peger i retning nedad. Vaginal fødsel er generelt sikrere for et spædbarn, der leveres hovedet først, end for et spædbarn i knækpositionen. I de fleste tilfælde bruges en ekstern cephalisk version til at vende en breebaby rundt og pege den i en nedadgående retning.
Læger udfører typisk en ekstern cephalisk version efter 36 ugers graviditet. Denne procedure udføres normalt, før en mor begynder at opleve arbejde, selvom nogle mødre muligvis gennemgår denne procedure under fødslen, hvis deres fostervand ikke er brudt. En læge overvåger typisk et foster med ultralyd før og under en ekstern cephalisk version for at undgå at forårsage skade på det ufødte barn. Foster Ultralyd bekræfter også placeringen af morkagen, fosterets position og mængden af en mors fostervand i de fleste tilfælde. Læger overvåger ofte føtal hjerterytme før, under og efter denne procedure.
I mange tilfælde kan en mor modtage en medicin til at slappe af livmoderen inden en ekstern cephalisk version. En læge begynder typisk en ekstern cephalisk version ved at placere sine hænder på ydersiden af en mors mave og udføre en fremadrullende manøvre for at bevæge fosteret op og ud af morens bækkenben. Derefter vender lægen normalt hele fosteret, indtil det er placeret med hovedet peget nedad. Proceduren stoppes typisk, hvis fosteret pludselig har en nedgang i hjerterytmen. Hvis et første forsøg på at ændre fostrets position ikke lykkes, kan nogle læger muligvis gøre et andet forsøg, efter at moderen har fået en epidural anæstesi.
Læger udfører ofte en ekstern cephalisk version uden alvorlige komplikationer. I nogle tilfælde kan en kejsersnit i nødsituationer bruges, når en læge ikke er i stand til korrekt at placere et foster korrekt, eller når fosteret er i nød. Nogle mødre kan opleve for tidligt fødsel eller for tidlig membranbrud på grund af en versionsprocedure. Mor eller foster kan opleve noget blodtab under denne procedure. I nogle tilfælde kan en baby vende tilbage til en knækposition efter en versionsprocedure er blevet udført.