Hvad er en ekstern ventrikulær dræning?
En ekstern ventrikulær dræning er et medicinsk udstyr, der kan lede cerebrospinalvæske (CSF) fra inde i hjernen til en pose uden for kroppen. Tyngdekraften og trykket inde i hovedet hjælper typisk med at dræne CSF, som kan opbygges som et resultat af skade, infektion, operation eller andre tilstande. Celler inde i hjernen producerer denne væske og udfylder hulrum kaldet ventrikler samt rummet omkring rygmarven. Væsken udskilles normalt og absorberes i blodet på samme tid, typisk i samme tempo. Et afløb indsættes normalt, når der for meget opbygges og skaber pres, og kan forblive der, indtil CSF er fremstillet og absorberet i normale hastigheder.
Væsken omkring hjernen og rygmarven kan fungere som en pude og har også næringsstoffer, der absorberes af nerveceller. Hvis der produceres for meget, kan trykket opbygges i kraniet. Dette kan være ekstremt smertefuldt og forårsage skade på hjernen og rygmarven. En ekstern ventrikulær dræning kan dræne overskydende CSF såvel som det, der er inficeret eller blandet med blod. I processen lettes ofte det intrakraniale tryk, hvilket kan forhindre, at mere alvorlige helbredsforhold opstår.
Dele forbundet med en ekstern ventrikulær dræning inkluderer typisk et dræningssystem og en pose. Et fleksibelt rør udgør typisk enheden, der indsættes gennem knoglen på skallen og i en ventrikel. Der er fire ventrikler i hjernen, som enheden kan placeres i. Dreneringen overvåges normalt nøje for at bestemme niveauet af væske, der kommer ud. En ekstern ventrikulær dræning kræver normalt konstant justering, når trykniveauerne ændres.
Kirurgiske procedurer såsom en ventrikulostomi, når der oprettes en sti mellem ventriklerne, hvis der er blokering, er undertiden forbundet med en ekstern ventrikulær dræning. Afløbet kan placeres efter en skade, der forårsager hævelse i hjernen, hvis en shunt bliver inficeret, eller hvis man har brug for operation for at fjerne en tumor. Hvis det bruges til en infektion, kan drænet være nødvendigt i op til 10 dage. Det forbliver imidlertid typisk på plads, indtil trykket er lettet, og læger bestemmer, at CSF-produktion er normal.
En patient med en ekstern ventrikulær dræning skal generelt ligge i sengen og forblive i en bestemt position for CSF at dræne ordentligt. Nogle gange skal det medicinske udstyr justeres, men det kan være meget farligt for andre end en sygeplejerske eller læge at manipulere med det. At flytte en patient skal normalt ske ved hjælp af en sygeplejerske.