Hvad er et intraoperativt cholangiogram?

Et intraoperativt kolangiogram er billeddannelse af galdekanalerne under en kirurgisk procedure. Dette hjælper kirurgen med at orientere sig i kroppen og kan reducere risikoen for skader på gallegangene. Sådanne kvæstelser kan kræve en eller flere operationer til reparation og kan have en negativ indvirkning på patientens helbred. Undersøgelser af brugen af ​​intraoperativ kolangiografi antyder, at det kan være en omkostningseffektiv foranstaltning til beskyttelse af patientsikkerhed.

Kirurger kan anmode om et intraoperativt kolangiogram i enhver procedure, når de arbejder med eller omkring galdegangene, især i en kolecystektomi, hvor praktiserende læger fjerner galdeblæren. Disse procedurer udføres ofte endoskopisk med brug af værktøjer indsat gennem små snit og styret af et kamera. Det kan være let at blive desorienteret inde i kroppen under sådanne operationer, og en kirurg kan forvirre strukturer i nærheden af ​​galdeblæren eller ved et uheld skade gallegangen med tryk eller klipning.

I det intraoperative kolangiogram indsprøjter en tekniker et kontrastmedium, der fremhæver galdekanalerne på en røntgenstråle. Når mediet har en chance for at cirkulere, kan der tages en række billeder for at se, at det bevæger sig gennem galdegangene. De resulterende billeder fremhæver de anatomiske strukturer i området og giver vigtig information til kirurgen om placeringen af ​​den fælles galdegang. Hvis der er et problem som følge af kirurgi, kan kirurgen kigge efter indikationer på potentielle problemer, som kan omfatte lækkende kontrastmedium eller et område med forhindring.

Når en kirurg anbefaler en galdeblærefjerning eller anden operation i dette område, kan dette omfatte en anmodning om et intraoperativt cholangiogram. Oplysninger om testen kan gives til patienten sammen med andet materiale om operationen. Kirurger anbefaler typisk kraftigt billedbehandling, fordi det gør operationen mere sikker for patienten. Generelle kirurger og andre, der udfører fjernelse af galdeblæren, er også bekymrede over anklager om malpractice og tager derfor rimelige forholdsregler for at reducere risikoen for komplikationer og identificere kirurgiske fejl så hurtigt som muligt.

Denne test bærer nogle risici, da nogle patienter er allergiske over for kontrastmedier. Folk skal diskutere deres allergier inden operationen, så lægen kan afgøre, om det intraoperative kolangiogram sandsynligvis er sikkert. Risikoen ved ikke at kontrollere galdekanalerne under operationen kan være den primære bekymring. Patienter, der ikke får en sådan billeddannelse, skal muligvis gå under bedøvelse igen til en korrigerende operation for at løse et problem, der er forårsaget under den indledende procedure, og dette kan øge chancen for infektion og andre komplikationer.