Hvad er en intubationsskade?
En intubationsskade skyldes problemer med indsættelse af et rør for at rense luftvejene eller med langvarig intubation, normalt i en intensiv plejeindstilling. Det kan også forekomme i kirurgi, hvor intubation bruges til at kontrollere luftvejene og levere anæstesi. Skader kan omfatte bløddelsskader, perforeringer og infektioner i munden og luftvejene. I tilfælde, hvor en patient har, hvad der ser ud til at være en intubationsskade, skal en læge foretage en omhyggelig evaluering for at bekræfte og bestemme det bedste behandlingsforløb.
Under intubationsprocedurer skal plejeudbydere forsigtigt indsætte et rør i luftrøret for at få adgang til luftvejene, der går gennem munden eller næsen. Dette kan skabe blødt vævsskader som et resultat af at skubbe for hårdt, bruge den forkerte rørstørrelse eller nærme sig fra den forkerte vinkel. Hvis røret ender i spiserøret, kan dette skabe skader, og det kan også forårsage problemer, hvis det er ført for langt ind i luftvejene.
Andre problemer under indsættelse kan medføre skader på strukturer i munden, herunder tænder og kæbe. Disse kan blive fliset, forslået eller fordrevet, hvis folk ikke bruger intubationsudstyr korrekt. Vocal cord paralyse og kvæstelser dybt i luftvejene kan også forekomme under intubationsprocessen. Medicinske udbydere med mere erfaring er mindre tilbøjelige til at forårsage en intubationsskade, men nogle gange har en patient usædvanlig anatomi, eller omstændighederne er mindre end ideelle, og der er risiko for skade.
Jo længere røret forbliver på plads, jo større er risikoen for en intubationsskade. En bekymring er udviklingen af en infektion, fordi de systemer, der naturligt arbejder for at forhindre infektion, kan blive undertrykt. Dette kan forårsage alvorlige komplikationer, herunder dannelse af cyster i luftvejene. Patientens stemmebånd og andre strukturer kan også blive beskadiget ved længerevarende tryk, hvilket kan gøre det vanskeligt at tale eller sluge efter at røret er fjernet.
Medicinske udbydere, der muligvis har brug for at udføre intubation i løbet af deres arbejde, får omfattende uddannelse i korrekt teknik sammen med praksis under opsyn. De diskuterer fælles risici og måder at forhindre dem for at yde deres patienter bedst mulig pleje. Individuelle medicinske faciliteter kan have yderligere protokoller, som folk bliver bedt om at bruge under den første indsættelsesprocedure for at mindske risikoen for skade, sammen med retningslinjer for at forhindre intubationsskade, når patienter skal intuberes i længere perioder.