Hvad er en irritabel blære?
En irritabel blære, også kaldet en overaktiv blære eller urininkontinens, resulterer i ufrivillig lækage af urin. Denne form for urininkontinens samler pludselig blærens muskler. Som et resultat, er patienten ramt af en ukontrollerbar trang til at annullere. Der er mange mulige årsager til denne lidelse, herunder nerveskade og graviditet. En irritabel blære kan behandles med adfærdsomskoling, medicin eller muligvis kirurgi.
Visse medicinske tilstande kan resultere i en irritabel blære, såsom en forstørret prostata eller godartet prostatahypertrofi (BPH) hos mænd. Kvinder kan have denne lidelse på grund af graviditet. Neurologiske tilstande, såsom multippel sklerose eller Parkinsons sygdom, såvel som nerveskader eller dårlig nyrefunktion kan også forårsage en irritabel blære. I nogle tilfælde kan årsagen være så enkel som et højt forbrug af alkohol eller koffein. På andre tidspunkter kan årsagen måske aldrig bestemmes.
Medicin kan undertiden lette en irritabel blære. En læge kan ordinere antibiotika, hvis en bakterieinfektion er skylden. Nogle medikamenter, kaldet antispasmodika, kan hjælpe med at slappe af blæremusklerne. Disse medicin er typisk ordineret til at supplere en form for terapi kaldet blæretræning eller adfærdsteknikker.
Under tilsyn af en læge kan en patient med en irritabel blære træne blæren til at forsinke tomrummet. Dette program begynder med små tidsforsinkelser og gradvist opbygges, hvor patienten ikke kan urinere mere end hver tredje til fire time. Hvis denne teknik er upraktisk for patienten, kan han i stedet bruge en tidsplan for tomrum, hvor han træner blæren til at annullere på bestemte tidspunkter af dagen.
De, der har svækkede bækkenmuskler, kan drage fordel af Kegel-øvelser, som er designet til at styrke musklerne, der kontrollerer blæren. For at udføre disse øvelser engagerer patienten musklerne, der stopper strømmen af urin, holder sammentrækningen i flere sekunder og slipper derefter musklerne og gentager øvelsen. Patienter kan gradvis bygge sig op til at holde sammentrækningerne i længere intervaller.
Kirurgi for en irritabel blære betragtes som en sidste udvej mulighed, der kun skal prøves, når andre behandlinger er mislykkedes, og patienten lider af alvorlige symptomer. For denne type urininkontinens er augmentationscystoplastik den mest anvendte kirurgiske teknik. Kirurgen øger størrelsen på blæren ved at forstærke den med en del af tarmen. Dette giver patienter mulighed for at annullere sjældnere, fordi de kan opbevare mere urin. Patienter, der gennemgår en cystoplastik med forstørrelse, bliver sandsynligvis nødt til at bruge et kateter for at tømme deres blære af og på hele livet.