Hvad er et Ommaya-reservoir?

Et Ommaya-reservoir er et medicinsk udstyr, der bruges til at levere kemoterapimedicin direkte til cerebrospinalvæsken. Reservoiret implanteres under hovedbunden og fastgøres til et kateter, der er gevindskåret i en af ​​hjernens ventrikler. Ud over at blive brugt til levering af medicin, kan denne anordning også bruges til vandhaner eller træk af cerebrospinalvæske. Det implanteres under generel anæstesi af en neurokirurg på anbefaling af en onkolog, der mener, at det er nødvendigt til kræftbehandling.

Kræft i centralnervesystemet er notorisk vanskeligt at behandle. Kemoterapi medikamenter, der leveres oralt eller intravenøst, er muligvis ikke i stand til at passere blod-hjerne-barrieren eller kan ikke passere i store nok mængder til at give en meningsfuld behandling. Et Ommaya-reservoir giver læger mulighed for at levere behandling direkte til kilden. Enheden er opkaldt efter den pakistanske kirurg, der opfandt den i 1960'erne.

Når et Ommaya-reservoir placeres, anbringes patienten under generel anæstesi, og kirurgen foretager et snit i hovedbunden for at få adgang til kraniet. Der bores et hul, så kateteret kan placeres, og reservoiret indsættes under en lomme i hovedbunden. Snittet er lukket, og anæstesiologen bringer patienten ud af anæstesi. Patienter kan tilbringe flere dage på hospitalet, mens de heles og vurderes for kognitive mangler og lungefunktion for at bekræfte fraværet af kirurgiske komplikationer.

For at levere medicin i Ommaya-reservoiret kan injektioner foretages gennem hovedbunden og ind i reservoiret. Katetre kan også indsættes for at dræne cerebrospinalvæske af test og af andre årsager. Reservoiret kan efterlades på plads, når patienten går i remission i tilfælde af gentagelse. Hvis en patient forbliver stabil i en længere periode, kan en kirurg diskutere fjernelse af Ommaya-reservoiret i en anden kirurgisk procedure.

Det er ikke ualmindeligt at implantere enheder som Ommaya reservoirer og havne for at få adgang til det venøse netværk til kræftbehandling. Kræftbehandling kan være overvældende, og patienter kan have brug for adskillige sessioner med kemoterapi. At have et klart adgangspunkt kan forbedre patientpleje, reducere risikoen for komplikationer og minimere hud- og vævsskader som følge af gentagne nye injektionssteder. Patienter skal dog også passe deres faste katetre, da der er risiko for infektion. Patienterne får detaljerede instruktioner til pleje af kateter før og efter operationen, og de opfordres til at stille spørgsmål om kateterpleje, så de ved, hvad de kan forvente.