Hvad er en Oslers knude?

En Oslers knude er en hudlæsion, der kan findes i forbindelse med en række forskellige systemiske sygdomme. Disse læsioner er hævede, smertefulde vækster findes ofte på fingerspidserne eller på fodsålerne. Selvom de oftest er forbundet med en tilstand, der kaldes infektiv endokarditis, kan de i nogle tilfælde udvikle sig sekundær til marantisk endokarditis. Denne hudlæsion er vigtig, hovedsagelig fordi dens tilstedeværelse ofte fører til diagnosen af ​​en underliggende sygdom. Der kræves ingen specifik behandling til disse læsioner bortset fra at behandle deres underliggende årsag.

Utseendet på en Oslers knude er temmelig karakteristisk. Det er en hævet læsion omtrent på størrelse med ærter, der spænder i farve fra lyserød til blå til lilla. I modsætning til andre hudlæsioner, der kan se lignende ud, forårsager disse læsioner ofte smerter. De har en tendens til at forekomme på ekstremiteterne, som oftest vises på fingerspidserne eller på fodsålerne.

Grunden til, at en Osler-knude vises, er typisk fordi små arterier eller årer blokeres af en klump af materiale, der er løsnet fra hjertet, og har rejst gennem blodbanen, indtil den når små kar, som det ikke kan passere gennem. Efter at have sat sig fast kan bakterier eller andre patologiske organismer, der findes i denne klump af materiale, vokse. Patienter udvikler en Oslers knude, fordi dette materiale sidder fast i et lille kar.

Oftest skyldes en Oslers knude af infektiv endokarditis. I denne tilstand inficerer bakterier eller andre patogene organismer hjertets ventiler. Mindre ofte kan hudlæsioner være forbundet med marantisk endokarditis, som er en tilstand, hvor der er ikke-infektiv ophobning af materiale, inklusive blodplader, på hjertets ventiler.

En af de mest almindelige grunde til, at medicinske fagfolk leder efter en Oslers knude under en undersøgelse, er at hjælpe med at stille en diagnose af infektiv endokarditis. Tilstedeværelsen af ​​en Oslers knude er et af kriterierne, der er forbundet med betingelsen. Det betragtes som et af de mindre kriterier, og hvis patienter enten har fem mindre kriterier eller tre mindre kriterier og et hovedkriterium, diagnosticeres de med denne infektiøse sygdom.

Ingen behandling er typisk påkrævet for en Oslers knude. Vigtigheden af ​​at finde disse hudlæsioner er, at de kan pege på diagnosen af ​​en sygdom. Hvis patienter oplever betydelige smerter sekundært med læsionerne, kan de bruge salver eller tage orale smertestillende midler for at hjælpe med at lindre irritationen. Den vigtigste strategi til håndtering af læsioner er at behandle deres underliggende årsag. Med tiden og med behandlingen af ​​den årsagssygdom, vil læsionerne regressere.