Hvad er en osteochondroma?
En osteochondroma er en unormal vækst, der vises nær enden af en knogle. Tilstanden er godartet og forårsager normalt ikke symptomer, skønt en stor tumor kan irritere leddvæv eller indsnævre blodkar og nerver. Afhængig af underliggende genetiske faktorer kan en person have et enkelt osteochondroma i nærheden af et større led eller flere masser i kroppen. Asymptomatiske tumorer kræver typisk ikke lægehjælp, men kirurgi er nødvendig, hvis en masse forårsager ledssmerter, følelsesløshed eller knoglebrud.
De fleste osteochondromer vises i nærheden af vækstplader, sektioner af væv i enderne af knogler, der fremmer hærdning af nye knogler. Tumorer fungerer meget som vækstplader og producerer nyt brusk og knoglevæv, der opbygges i en hård masse. Da knoglevækst er mest aktiv i ungdomsårene, er et osteochondroma mest sandsynligt at udvikle sig hos en person mellem 10 og 18 år. En tumor opstår sjældent efter 30 år, skønt et osteochondroma i barndommen muligvis ikke opdages før voksen alder, hvis det sker ikke forårsage symptomer.
Læger har identificeret flere potentielle årsager til osteochondromas. Enkelte læsioner opstår typisk efter direkte traumer på vækstplader i perioder med aktiv knogleudvikling. En person, der har flere tumorer, har normalt en underliggende genetisk tilstand, kaldet arvelig multiple eksostoser (HME), der blev overført fra en eller begge forældre. Unormal vækstpladsaktivitet relateret til HME kan føre til udvikling af snesevis eller endda hundreder af osteochondromer hos et udviklende barn eller ungdom.
Et stort osteochondroma kan forårsage smerter og betændelse i knæet, hoften, ankelen, håndledet eller en anden større kropsdel. Hvis en tumor hindrer blodkar eller nerver, kan det føre til blodpropper, muskelsvaghed og hyppige episoder med prikken eller følelsesløshed. Sjældent kan en vækst lægge nok pres på knoglen til at forårsage en smertefuld brud. I de fleste tilfælde bliver osteochondromas imidlertid ikke store nok til at forårsage fysiske symptomer.
Asymptomatiske osteochondromer forbliver ofte uopdaget, indtil patienter gennemgår røntgenstråler for ikke-relaterede problemer. Når en tumor opdages, udfører en læge normalt en række diagnostiske billeddannelsestests for at undersøge den omhyggeligt og kontrollere for yderligere læsioner. En vævsprøve kan ekstraheres og analyseres for at sikre, at den ikke er ondartet. Behandlingsbeslutninger træffes baseret på størrelse, placering, antal og symptomer på eksisterende tumorer.
De fleste patienter har ikke brug for behandling af osteochondromas. Læger foreslår blot, at de planlægger regelmæssige kontrolforanstaltninger for at sikre, at tilstanden ikke forværres. Hvis en tumor forårsager smerter og hævelse, kan en patient henvises til en ortopæd for en yderligere inspektion. Kirurgi involverer typisk manuel fjernelse af tumoren, reparation af sund knogle og brusk og sikring af, at vækstpladen ikke selv er beskadiget. Kirurgiske procedurer er relativt ligetil og har en meget høj succesrate, og det er usandsynligt, at tumorer dukker op igen, efter at de er fjernet.