Hvad er smertestillende nefropati?
Analgetisk nefropati er en type kronisk nyresygdom, der opstår, når en person tager for mange smertelindrende medikamenter over en lang periode. Selv smertestillende medicin til lav kontrast (OTC), såsom aspirin og ibuprofen, kan føre til symptomer på smertestillende nefropati, hvis en person konsekvent indtager piller dagligt i flere uger eller måneder. En person kan opleve en række milde til svære symptomer, herunder mavesmerter, kvalme og vandladning. At undgå smertestillende midler er det eneste effektive middel til at forhindre yderligere nyreskade og give organerne tid til at begynde at heles.
Når nyrerne bombarderes med fremmede kemikalier regelmæssigt, bliver de gradvist betændte. Betændelse fører til hævelse, hvilket kan forstyrre nyrernes evne til at transportere og filtrere affaldsmateriale gennem urinen. Ikke-steroide anti-inflammatoriske medikamenter OTC, acetaminophen og koffein-snøremediciner er ansvarlige for de fleste tilfælde af smertestillende nefropati. Lægemidler, der indeholder fenacetin, er meget sandsynligt, at de forårsager nyreproblemer, men phenacetin ordineres sjældent af læger i dag på grund af risikoen.
Analgetisk nefropati tager normalt måneder eller år at udvikle sig, og endda fremskredne tilfælde forårsager muligvis ikke mærkbare symptomer. De første tegn på nyreproblemer kan omfatte nedsat urinproduktion, hyppige trang til vandladning og smerter i maven og nedre del af ryggen. En person kan føle sig træt mest af tiden og blå mærker meget let. I sene stadier kan smertestillende nefropati forårsage døsighed, mental forvirring, kvalme og opkast. Permanent nyreskade, der fører til nyresvigt, er sandsynligt, hvis symptomerne ikke genkendes og behandles med det samme.
En læge kan diagnosticere smertestillende nefropati ved at spørge om medicinbrug, evaluere fysiske symptomer og udføre toksikologiske skærme på blod- og urinprøver. Billeddannelsestests, såsom ultralyd, bruges til at kontrollere for fysiske abnormiteter og måle sværhedsgraden af nyreskader. Hvis testresultaterne ikke er entydige, kan en kirurg muligvis trække ud en lille prøve af nyrevæv til grundig laboratorieundersøgelse.
Efter at have stillet en diagnose, kan et team af specialister bestemme den bedste måde at behandle problemet. Patienter rådes typisk om at stoppe med at tage OTC-medicin straks og indtage diæt med lavt natriumindhold og fedtfattigt. Hvis tilstanden opdages tidligt, kan nyreskade normalt vendes om et par måneder. Fremskredne tilfælde af smertestillende nefropati vil sandsynligvis ikke forsvinde på egen hånd, og målet med behandlingen er at minimere risikoen for forværrede symptomer og nyresvigt. Dialyse og nyretransplantation er kun nødvendig, hvis der opstår alvorlige komplikationer til trods for konservativ behandlingsindsats.