Hvad er ankelbursitis?
Foden og ankelen indeholder flere væskefyldte sække kaldet bursae, der hjælper med at hæmme og smøre knogler, muskler og sener. Ankelbursitis henviser til en tilstand, hvor en eller flere af bursae bliver betændte, hvilket fører til konstant smerte og hud rødme. De fleste tilfælde af ankelbursitis skyldes gentagen overforbrug og anstrengelse under sport eller andre fysiske aktiviteter. Mild bursitis kan som regel behandles derhjemme ved at hvile og glasere leddet i flere dage, skønt kronisk ankelsmerter skal vurderes og behandles af en læge.
Bursae består af membranforinger og synovialvæske, et tykt stof, der giver beskyttelse og reducerer friktion mellem bevægelige dele. Bursitis opstår, når foringen af en bursa bliver irriteret og hævet. Flere bursae kan påvirkes i foden og anklen, skønt det mest almindelige sted for betændelse er retrocalcaneal bursa mellem akillessenen og hælbenet. Hælens bagside er normalt øm ved berøring, og huden kan være rød og varm. En person har sandsynligvis kroniske smerter, der forværres under og efter fysisk aktivitet.
Ankelbursitis er mest almindelig hos atleter og arbejdere, der ofte skal gå, strække og knæle for at udføre opgaver. Når anklerne udsættes for intens belastning regelmæssigt, som det er almindeligt i spor og basketball, overvinder friktionen mellem muskler, sener og knogler bursae og fører til betændelse. Tilstanden kan forværres, hvis en person bærer sko, der er for stramme og ikke giver tilstrækkelig polstring i hæl- og ankelområdet. Derudover kan utilstrækkelig strækning før fysisk aktivitet i høj grad øge risikoen for ankelbursitis og andre kvæstelser.
Medicinske eksperter anbefaler kraftigt, at folk rapporterer alle symptomer på ankelsmerter til deres læger, selvom de er milde. Jo tidligere ankelbursitis opdages, jo lettere er det at afhjælpe det. En læge kan foretage en fysisk undersøgelse og spørge patienten om hans eller hendes symptomer for at stille en korrekt diagnose. Hvis der er mistanke om en alvorlig tilstand, kan lægen beslutte at udføre en magnetisk resonansafbildning for at se omfanget af bursa-skader.
En patient med mindre bursitis instrueres typisk om at undgå intens aktivitet, hvile ankelen så meget som muligt og anvende en ispakke regelmæssigt for at lette smerter og hævelse. Markedshindrende antiinflammatoriske medicin kan yderligere hjælpe med at reducere symptomerne. Med korrekt pleje har bursitis en tendens til at blive løst på mindre end en måned.
I et mere alvorligt tilfælde af ankelbursitis kan en læge beslutte at injicere en kortikosteroid opløsning direkte i ankelen for øjeblikkeligt at reducere betændelsen. Lægen kan ordinere smertemedicin og placere ankelen i en stag eller støbning for at holde den immobil under helingsfasen. Hver par uger kan lægen vurdere anklen og arrangere fysioterapi for at hjælpe patienten med at genvinde styrke og fleksibilitet. I sjældne tilfælde kan bursitis være dårlig nok til at nødvendiggøre operation for at fjerne den ramte bursa.