Hvad er antiphospholipid antistofsyndrom?
Antiphospholipid-antistofsyndrom er en koagulationsforstyrrelse, hvor en patients blod begynder at koagulere unormalt som et resultat af en række autoimmune reaktioner. I primære tilfælde af sygdommen udvikler patienter tilstanden uden nogen forudgående eksisterende og potentielt forbundet årsager, mens sekundære tilfælde opstår, når patienter har en eksisterende autoimmun lidelse og antiphospholipid antistofsyndrom fremstår som en komplikation. Håndtering af denne tilstand involverer normalt behandling af patienten med antikoagulantemedicin for at nedbryde blodpropperne og forhindre potentielt fatale konsekvenser af koagulation, som slagtilfælde.
Hos en patient med antiphospholipid antistofsyndrom udvikler immunsystemet antistoffer mod forbindelser fundet i blodet og begynder at angribe dem. Dette medfører kraftig koagulation. Patienten er i risiko for dyb venetrombose, hvor der dannes en koagel i benet sammen med blodpropper andetsteds i kroppen, som lungerne. Derudover kan denne tilstand forårsage et slagtilfælde, hvis der dannes en koagel i hjernen eller rejser til hjernen.
Hos gravide kan antiphospholipid-antistofsyndrom forårsage alvorlige komplikationer, inklusive graviditetstab. Gravide kvinder har en tendens til at være i risiko for koagulationsproblemer under normale forhold, og fremkomsten af et problem med blodkoagulation under graviditet er en grund til bekymring. En fødselslæge kan evaluere en patient med en koagulationsforstyrrelse for at bestemme graden af risiko og udvikle en passende plan til håndtering af graviditeten.
Symptomer på antiphospholipid antistofsyndrom kan omfatte smerter i en af ekstremiteterne og udslæt. Patientens blod kan trækkes for at se efter antiphospholipid-antistoffer, skønt det er vigtigt at være opmærksom på, at tilstedeværelsen af disse antistoffer ikke nødvendigvis betyder, at patienten har lidelsen. Cirka to procent af befolkningen ser ud til at naturligt udvikle antiphospholipid-antistoffer uden nogen skadelige virkninger. For en fast diagnose skal en læge bekræfte tilstedeværelsen af koagulationsproblemer og udelukke enhver anden potentiel årsag til patientens koagulationsforstyrrelse.
Behandling af denne tilstand starter med brugen af antikoagulantia til at nedbryde blodpropper og reducere risikoen for komplikationer. Hvis en koagulat er dannet og ikke kan brydes fra hinanden med medicin, kan en operation for at fjerne det være nødvendigt. I tilfælde af patienter, der har udviklet komplikationer som slagtilfælde, kan yderligere medicinske indgreb være nødvendigt. For gravide kvinder, der ikke oplever graviditetstab, klassificeres graviditeten som høj risiko, og patienten skal overvåges nøje under hele graviditeten. Kvinder, der har antiphospholipid-antistofsyndrom, ønsker måske at overveje at undgå graviditet på grund af den øgede risiko.