Hvad er Arcuate ligament-syndrom?

Arcuate ligament syndrom, også kaldet median arcuate ligament syndrom, er en tilstand, der resulterer i, at cøliakiarterien komprimeres af det median arcuate ligament under membranen. Symptomer på denne lidelse inkluderer mavesmerter, vægttab, kvalme og opkast. I nogle tilfælde kan patienter også opleve abdominal bruit, en usædvanlig farende støj, der opstår, når blodet hastigheder forbi en blokeret arterie. Tilstanden antages at påvirke mere end 10 procent af verdens befolkning, med ca. 1 procent rapporterer alvorlige symptomer. Kvinder bliver mere hyppigt ramt end mænd, men enhver, der er 20-30 år gammel, kan lide af dette syndrom.

Sammen med smertefulde bivirkninger kan mennesker, der har kroniske bueformede ledbåndsproblemer, opleve alvorlige komplikationer. Gastroparesis som en bivirkning rammer oftest kvinder og er kendetegnet ved delvis mavelammelse, der resulterer i en langsommere tømning af maveindhold end normal. Forbindelsen mellem bueformet ligamentsyndrom og gastroparese kan skyldes usædvanligt vægttab, der ligner symptomer på anorexia nervosa. Aneurisme af visse arterier, der er forbundet med bugspytkirtlen, tolvfingertarmen og nedre tarme, kan også ramme mennesker, der har denne type ligamenttilstand og er en potentielt livstruende lidelse.

For at kunne diagnosticere buet ligamentsyndrom fortroligt skal sundhedsarbejdere først udelukke andre tilstande, der har lignende symptomer. Ved at teste for - og udelukke - andre årsager til cøliakiarteriekomprimering, kan læger begynde at mistænke problemer med det bueformede ledbånd som kilde til lidelsen. Under ledelse af en læge screener røntgenteknikere typisk for sygdommen med ultralydsgrafik eller magnetisk resonansangiografi. Efter en af ​​disse procedurer hjælper teknikere læger med at bekræfte diagnosen ved hjælp af edb-systemer såsom computertomografi (CT), hvilket skaber et tredimensionelt billede af det berørte område.

Behandling af bueformet ligamentsyndrom består af adskillige kirurgiske procedurer. Åben adskillelse af det median bueformede ligament i kombination med ekstraktion af cøliaki ganglier er den mest almindelige form for kirurgi. Hvis denne fremgangsmåde ikke klarer at genoprette korrekt blodgennemstrømning gennem cøliaki-arterien, kan læger vælge en celleiac-arterierevaskularisering i form af patch-angioplastik eller aortoceliac-bypass-operation. En mindre invasiv laparoskopisk form for behandling kan også give succesfuld arteriedekompression hos nogle patienter, men tilbagefald kan forekomme efter proceduren.

Prognosen for patienter, der har buet ligamentsyndrom, varierer afhængigt af alder, mental sundhed og livsstil. Mennesker, der er 40-60 år gamle forbliver typisk asymptomatiske efter at have modtaget behandling, og yngre patienter udviser en højere samlet tilbagefaldsfrekvens. Faktorer som stof- eller alkoholmisbrug, overdreven vægttab og psykiatriske tilstande kan også have en negativ effekt på patientens bedring.