Hvad er Aspermia?
Aspermia er manglen på sæd, ikke at forveksle med azoospermia, som er manglen på de reproduktive sædceller i sæden. Det er en af årsagerne til mandlig infertilitet. Aspermia har to hovedårsager: retrograd ejakulation og obstruktion af ejakulationskanaler. Mænd med aspermia oplever fornemmelsen af ejakulation, men ingen sæd forlader kroppen.
Retrograd ejakulation er en tilstand, hvor sæden strømmer ind i blæren i stedet for uden for kroppen gennem urinrøret. Ved normal ejakulation sammentrækkes sfinkteren ved indgangen til blæren, hvilket tvinger sæden til at blive kastet væk fra blæren og ud af urinrøret. Retrograd ejakulation er derfor forårsaget af en funktionsdygtig blære-sfinkter, forårsaget af enten svage muskler eller defekter i nerverne, der leverer musklerne.
Aspermi på grund af retrograd ejakulation kan være forårsaget af komplikationer ved operation til behandling af prostata- eller testikelkræft eller af nerveskader forårsaget af sygdom. Nogle tilknyttede tilstande er diabetes, multippel sklerose og rygmarvsskade. Retrograd ejakulation kan også være forårsaget af medicin, herunder tamsulosin, der bruges til behandling af godartede tumorer i prostata, antihypertensiva, der bruges til behandling af højt blodtryk, og antidepressiva og antipsykotika, der bruges til behandling af humørsygdomme. Nogle gange kan skiftende medicin vende tilstanden. Retrograd ejakulation er ikke farlig eller livstruende, skønt den forårsager infertilitet og kan også mindske den seksuelle fornemmelse.
Ejakulatorisk kanalobstruktion, den anden mulige årsag til aspermi, kan skyldes medfødte cyster i ejakulatoriske kanaler eller af betændelse forårsaget af betændelse eller tuberkulose i prostata. Den seksuelt overførte infektion klamydia er en anden mulig årsag. Ud over aspermia kan obstruktion i kanaler også forårsage smerter i bækkenet, især efter ejakulation. Ejakulatorisk kanalobstruktion kan også resultere i oligospermia, hvor nogle sæd er ejakuleret, men mindre end en normal mængde. Denne tilstand kan behandles kirurgisk gennem transuretral resektion af udløsningskanalerne (TURED) eller gennem ballonkateterisering af urinrøret eller rektum.
Mænd, der lider af aspermi, har ofte normale mængder sædceller og kan få et barn, selvom sædcellerne skal høstes og injiceres i kvinden. Ved retrograd ejakulation kan sædcellerne høstes ved at føre patientens urin gennem en centrifuge for at adskille sæden, mens sædcellerne skal høstes direkte fra testiklerne hos mænd med obstruktionskanalhindring.