Hvad er astigmatisme?

Astigmatisme er en tilstand af øjet, der forårsager enten sløret syn eller en følelse af, at hvert øje ser objekter lidt anderledes. Et strukturelt problem - normalt fra enten en ujævnt buet hornhinde eller linse - får lys, der kommer ind i øjet, ikke til at fokusere korrekt. Denne lidelse er ret almindelig og påvirker i nogen grad omkring 30% af mennesker. Behandling er ikke altid nødvendig, men når problemet er alvorligt, kan receptlinser eller kirurgi hjælpe med at forbedre personens syn.

Anatomi

Det menneskelige øje er normalt en perfekt rund sfære. Lys, der kommer ind i øjet, fokuseres af hornhinden og linsen på et punkt på nethinden, hvor billedet detekteres og formidles til hjernen. Hos en person med astigmatisme er hornhinden eller linsen ikke perfekt rund; ofte er det formet mere som en fodbold. Når øjet ikke er buet korrekt, kan lyset, der kommer ind i øjet, ikke fokuseres på et enkelt punkt, hvilket får billedet til at være sløret.

Astigmatisme er en type brydningsfejl, hvilket betyder, at øjet ikke bøjer lys, der kommer ind i det for at fokusere på det rigtige sted på nethinden. Nærsynthed (nærsynethed) og langsynethed (hyperopi) er også brydningsfejl, der skyldes, at hornhinden henholdsvis er for krum eller for flad. Øjne på mennesker, der er nærsynte, fokuserer billedet foran nethinden, mens de, der er langsynt, fokuserer bag det. Mennesker kan have både en astigmatisme og en anden refraktionsfejl; det anslås, at ca. 2/3 af mennesker, der er nærsynt, også har den anden tilstand.

typer

Der er forskellige typer astigmatisme, afhængigt af hvilken del af øjet, der er uregelmæssigt formet, hvor lyset er fokuseret, og om de vigtigste meridianer i øjet er vinkelret. Denne tilstand kan være forårsaget af en defekt i enten hornhinden eller linsen, skønt hornhindetypen er mere almindelig.

Et normalt øje fokuserer et billede på et enkelt punkt; optometrister tegner et imaginært plustegn (+) i midten af ​​eleven, hvor dette fokuspunkt skal være. Disse benævnes de lodrette og vandrette eller vigtigste meridianer. Hos nogen med astigmatisme fokuserer de to meridianer ikke på det samme punkt. Hvis den ene fokuserer på nethinden, mens den anden ikke gør det, er det kendt som enkelt , mens hvis begge fokuserer enten foran eller bag nethinden, er det kendt som sammensat . Et punkt foran og et bagved kaldes blandet .

Som med nærsynethed og langsynethed kaldes fokus foran nethinden myopisk og bagved er hyperopisk . Derfor, hvis den ene meridian fokuserer foran nethinden, mens den anden er på det, vil det blive kaldt simpel myopisk astigmatisme .

Når de vigtigste meridianer stiller sig vinkelret - hvilket betyder, at de mødes i en 90 ° vinkel - kaldes det "almindelig" astigmatisme. Hvis vinklen er slået fra, kaldes den "uregelmæssig" og er lidt sværere at behandle. Den uregelmæssige type er ofte forårsaget af en skade på øjet eller en sygdom kaldet keratoconus, hvor hornhinden får en kegle-lignende form.

Symptomer

Mindre astigmatisme forbliver ofte stort set ubemærket, men alvorlige tilfælde kan forårsage hovedpine, kvistning og trætte øjne ud over sløret syn. De fleste mennesker med uregelmæssigheder i hornhinden fødes med dem, men bemærker muligvis ikke noget problem, før de bliver ældre. Selv dem, der har få symptomer, kan diagnosticeres med denne tilstand i løbet af en rutinemæssig øjenundersøgelse. Da mange af tegnene ikke er åbenlyst eller direkte relateret til synet, kan folk opleve, at behandlingen forbedrer hovedpine, som de ikke engang var klar over.

Opdagelse

Der er adskillige oftalmologiske test for at bestemme tilstedeværelsen og niveauet af astigmatisme. Et keratometer og en hornhinde-topograf er instrumenter, der kan bruges til at måle hornhindens krumning. En autorefraktor kan give et skøn over øjets evne til at fokusere lys korrekt. Disse instrumenter er ikke-invasive, og de fleste øjenlæger og optometrister er i stand til at opdage selv lette krumningsproblemer under en enkel øjenundersøgelse.

Undertiden kan astigmatisme opdages derhjemme ved at dække det ene øje for at se på et objekt og derefter skifte til at dække det andet øje. Ved at skifte frem og tilbage, mens han ser på et enkelt objekt eller i en retning, kan personen muligvis bemærke, at objektet ser ud til at bevæge sig, som om hvert øje ser det på et lidt andet sted. Dette indikerer normalt tilstedeværelsen af ​​hornhindekrumning.

Behandling

Briller eller kontaktlinser kan ordineres til behandling af de fleste former for astigmatisme, men de korrigerer generelt ikke tilstanden. Ofte vil to forskellige linser hjælpe øjnene med at fokusere sammen og således udligne den ujævne fokusering. Briller kan ikke bruges til at behandle mennesker med den uregelmæssige form, selvom visse typer kontaktlinser typisk kan hjælpe. En type kontaktlinse hjælper faktisk med at forme øjet igen; denne behandling kaldes orthokeratology eller Ortho-K.

Kirurgisk korrektion er en mulighed i alvorlige tilfælde. Et antal forskellige procedurer kan bruges til at omforme øjets hornhinde og gøre det mere sfærisk. Laser in situ keratomileusis (LASIK) kirurgi bruger en laser til at skulpturere undersiden af ​​hornhinden, efter at den øverste del er løftet op. Fotorefraktiv keratektomi (PRK) og en lignende teknik kaldet laserassisteret subepithelial keratomileusis (LASEK) fjerner eller folder tilbage det meget ydre lag af hornhinden og omformer den øverste overflade. En optometrist kan hjælpe en patient med at beslutte, hvilken metode der er en bedre mulighed, hvis kirurgi anbefales.