Hvad er Atresia?
En atresi er en medfødt tilstand, også kendt som en fødselsdefekt, hvor en kropshul eller passage er mangelfuld eller unormalt lukket. Normalt påvirker organer i fordøjelses- og kardiovaskulære systemer er en atresi en behandlingsmæssig tilstand, der kan kræve operation. Hvis de ikke behandles, er de fleste atresier dødelige.
En esophageal atresia, også kaldet en tracheoesophageal fistel, opstår, når spiserøret ikke udvikler sig ordentligt. I tilfælde af en atresi er den øverste del af spiserøret lukket, hvilket blokerer indgangen til mad til fordøjelsessystemet. En diagnose af spiserørshindring stilles kort efter fødslen, når fodring forsøges, og spædbarnets hud vedtager en blålig nuance, kaldet cyanose. Spædbarnet kan også hoste, sikle og kvæle, når der forsøges fodring.
Tilstedeværelsen af en esophageal lukning betragtes som en medicinsk nødsituation, og kirurgi er planlagt, så snart barnet er stabilt. Før operationen er det vigtigt, at der træffes forholdsregler for at sikre, at barnet ikke inhalerer eller indånder sekretioner i lungerne. Prognose, der er forbundet med esophageal lukning, er god, så længe tilstanden fanges tidligt. Komplikationer forbundet med denne tilstand inkluderer aspiration lungebetændelse, kvælning og postoperativ reflux.
En duodenal atresi er en lukning eller fravær af åbningen af den første sektion af tyndtarmen, der forbinder den til maven, og kan, hvis den ikke behandles, være dødbringende. I tilknytning til Downs syndrom er en duodenal forhindring også relateret til forekomster af polyhydramnios, som er en ophobning af fostervand i amniotikumsekken under graviditet. En diagnose af denne form for atresi bekræftes generelt gennem en røntgenstråle, der viser indfangning af luft i maven og tolvfingertarmen eller en del af tyndtarmen. Der er ingen dokumenteret årsag til udviklingen af duodenal lukning, skønt det spekuleres i, at dets oprindelse stammer fra problemer under embryonal udvikling.
Symptomer på duodenal obstruktion inkluderer fravær af vandladning eller tarmbevægelser, mave hævelse og opkast af store volumener, der indeholder galdesygdomme eller mavesyrer. Behandling mod duodenal atresi inkluderer intravenøs indgivelse af kosttilskud og introduktion af et rør i maven for at hjælpe med dekomprimering. Muligheden for kirurgi er afhængig af arten af abnormiteten og betragtes muligvis ikke som en øjeblikkelig nødvendighed. Hvis kirurgi gennemføres, inkluderer postoperative komplikationer sur tilbagesvaling og en vis hævelse i tolvfingertarmen, også kendt som megaduodenum.
Selvom det er sjældent, kan atresier påvirke tricuspid eller pulmonale hjerteklapper. Begge abnormiteter hindrer blodgennemstrømningen og hindrer hjertets evne til at støtte kroppens organer. Symptomer forbundet med disse typer atresi inkluderer cyanose, åndedrætsbesvær og vedvarende træthed. Behandling kræver altid kirurgi, der kan omfatte ventilreparation eller udskiftning eller i alvorlige tilfælde hjertetransplantation. Der forventes forbedring med kirurgi; komplikationer inklusive slagtilfælde og hjertesvigt er imidlertid mulige.