Hvad er atypisk trigeminal neuralgi?
Atypisk trigeminal neuralgi (ATN) er en sjælden forstyrrelse af kranial nerv V (CN V), kendetegnet ved ansigtssmerter, der har en konstant eller svingende timing, med tunge, ømme, brændende eller kedelige kvalitet. Det er svært at skelne det fra klassisk trigeminal neuralgi eller tic douloureux, fordi sidstnævnte også er kendetegnet ved intens ansigtssmerter i kranialnerven V eller trigeminal fordeling. Nogle gange forveksles atypisk neuralgi for migræne, hypokondriasis eller temporomandibular ledforstyrrelse. Medicin til typisk trigeminal neuralgi kan give lindring af smerter.
kranial nerve V er den største nerve i ansigtet, der transmitterer signaler for forskellige fornemmelser, herunder smerter, varme og tryk. Når trigeminalnerven bliver irriteret en tilstand kaldet trigeminal neuralgi-resultater, manifesterer sig som intens, elektrisk stødlignende eller knivstikkende smerter på den ene side af ansigtet, især på kæben og underfladen. I klassisk eller typisk trigeminal neuralgi, triGeminal nervesmerter kommer i spasmer eller angreb, der normalt varer flere sekunder og ikke udstråler. Klassiske trigeminale smerter stimuleres, når ansigts "triggerpunkter" berøres og er kendetegnet ved smertefri perioder kaldet remissioner. Når en person går til lægen, der klager over ansigtssmerter, der ikke helt svarer til egenskaberne ved klassisk trigeminal neuralgi, gives en diagnose af atypisk trigeminal neuralgi eller type 2 trigeminal neuralgi.
Atypisk trigeminal neuralgi smerte kan presse eller brænde snarere end elektrisk stødlignende eller lancinerende. Derudover kan smerten fra denne trigeminale neuralgi -variant være konstant eller kontinuerlig, og patienten har sjældent perioder med remission. Nogle mennesker, der har atypisk trigeminal neuralgi, klager over konstant migræne eller smerter i hele ansigtet. Denne smerte forværres af ansigtsbevægelser såsom tygge, taleing og smilende og undertiden af kolde fornemmelser. Konstansen af uærlige smerter har drevet nogle mennesker med ATN til at begå selvmord og derved give ATN monikeren "selvmordssygdommen."
De underliggende mekanismer for ATN er betændelse i nerven, ødelæggelse af myelinskeden og den efterfølgende stigning i følsomheden af CN V. Disse mekanismer kan være resultatet af forskellige tilstande, herunder en tumor eller en misformeret blodkar, der komprimerer nerven, infektionen, tandprocedurer og demyeliniserende sygdomme som multiple sclerose. Nogle har antaget, at ATN er sekundær til en komprimering af en del af CN v kaldet Portio Minor, men andre mener, at det er en mere alvorlig eller progressiv form for typisk trigeminal neuralgi.
Delvis lindring af atypisk trigeminal neuralgi kan opnås fra medicin, der bruges til dets klassiske modstykke. Disse medicin, der inkluderer antikonvulsiva, såsom carbamazepin og lamotrigin, anæstetika såsom lidocaine ogAntidepressiva såsom amytriptilin betragtes som nyttige, fordi de giver lindring af neuropatisk smerte. Kirurgisk dekomprimering af nerven kan være helbredende. Det er vigtigt at være i stand til at kontrollere smerten ved hjælp af disse modaliteter, fordi atypisk trigeminal neuralgi kan føre til depression og reducere den berørte persons livskvalitet.