Hvad er Azotemia?
Azotæmi refererer til en usædvanlig høj mængde kvælstofaffaldsprodukter i blodbanen. Normalt filtrerer nyrerne blod og uddriver affald i form af urin. I tilfælde af azotæmi er nyrerne ikke i stand til at fjerne tilstrækkeligt urinstof, creatinin og andre nitrogenholdige forbindelser fra blodet. En person med tilstanden kan opleve træthed, forvirring, højt blodtryk og eventuelt nyresvigt uden behandling. Der er ofte behov for akut pleje for at identificere og afhjælpe den underliggende årsag for at forhindre alvorlige helbredskomplikationer.
Læger klassificerer azotæmi i tre generelle kategorier, afhængigt af hvor problemer først opstår. Prerenal azotæmi refererer til en komplikation, der reducerer blodgennemstrømningen til nyrerne, såsom åreforkalkning. Intrarenal azotæmi er i det væsentlige nyresvigt; problemet ligger i nyrerne selv. Postrenal azotæmi er resultatet af en hindring af urinstrømning efter affald forlader nyrerne. De tre typer kan alle føre til farlige stigninger i blodurinstofnitrogen (BUN) og andre forbindelser, der normalt udvises i urin.
En person med en af de tre typer azotæmi kan lide af en hurtig hjerterytme og forhøjet blodtryk. Han eller hun kan blive forvirret, træt og lethed, og opleve nedsat urinproduktion. Derudover kan huden blive bleg, og led kan blive betændte og hævede. Nogle mennesker oplever betydelig smerte og ømhed i maven og korsryggen. Begyndelsen af tilstanden er ofte akut, hvilket betyder, at symptomer pludselig opstår, selvom nogle tilfælde gradvis forværres i løbet af flere uger eller måneder.
En person, der mener, at han eller hun har symptomer på azotæmi, skal besøge en læge eller gå til skadestuen så hurtigt som muligt. En læge kan foretage en grundig fysisk undersøgelse, spørge patienten om symptomer og samle blod- og urinprøver til laboratorieanalyse. Laboratoriespecialister kan bekræfte en diagnose ved at identificere høje BUN-niveauer i blodet og lave nitrogenniveauer i urinen. Yderligere diagnostiske billeddannelsestests, fx sonogrammer, kan hjælpe lægen med at finde den underliggende årsag til nyreproblemer.
Patienter placeres ofte på hospitalet og får intravenøs væske for at reducere risikoen for dehydrering. Hvis problemet viser sig at være intrarenalt, kan en dialysemaskine bruges til midlertidigt at overtage blodfiltreringsprocessen, mens nyreproblemer vurderes. Mange patienter med prerenale og postrenale problemer er i stand til at komme sig ved at tage medicin til at kontrollere blodtrykket, åbne indsnævre blodkar og reducere betændelse. Kirurgi kan være nødvendigt, hvis nyrerne lukker helt ned, eller hvis en blokering ikke løses med medicin.