Hvad er Beck's Triad?
Beck's triade henviser til en gruppe hjertesymptomer, der normalt observeres at forekomme sammen. Disse symptomer er distenderede halsårer, stille eller dæmpet hjerteslag og et meget lavt blodtryk, som alle normalt peger på en hjertetilstand kaldet "hjertetamponade." Til hukommelsesformål kan Beck's Triad også kaldes "3D'erne" som står for distenderede halsårer, nedsat arterielt tryk og fjerne hjertelyde.
Opdagelsen af triaden krediteres Dr. Claude Beck, en amerikansk kirurg, der specialiserede sig i hjertekirurgi. I 1935 blev Beck's observation og fund om en klynge af hjertesymptomer offentliggjort i Journal of the American Medical Association, og kort efter blev symptomerne samlet kendt som "Beck's Triad." Ironisk nok dr. Beck, der introducerede mange teknikker i hjertekirurgi i løbet af sin karriere, døde i 1971 på grund af et slagtilfælde.
Generelt forekommer Beck's triade, når hjertet oplever en slags komprimering. Distenderede eller hævede halsår vises, når hjertets højre ventrikel ikke er fyldt med blod lige efter hjertet sammentrækkes, fordi perikardiet eller sækken, der omslutter hjertet, ekspanderer og presser mod ventriklen. Resultatet er, at venerne ikke kan tømme blodet ud til hjertet, og væsken forbliver inde i venen, der bliver hævet. Den jugulære vene påvirkes normalt især, og dette kan være meget farligt, fordi den jugular fører blod fra hovedet til hjertet. Fjernede halsår ses normalt, når patienten er i lodret position eller ligger på sin side.
Nedsat arterielt tryk eller hypotension er forårsaget af betændelse og ophobning af væske i perikardiet, der forhindrer hjertet i at udvide sig efter dets sammentrækning. Dette reducerer til gengæld mængden af blod, der pumpes af hjertet, og antallet af hjerteslag, hvilket til sidst sænker blodtryksniveauet. Manglen på blod, der flyder gennem kroppen, kan også få patienten til at føle sig svimmel. Hjertelydene er på den anden side dæmpet, fordi lyden skal passere gennem væsken akkumuleret af perikardiet.
Normalt registreres kun to af Beck's triadesymptomer i en hjertetamponade, og patienter skal muligvis gennemgå test for at sikre, at diagnosen er korrekt. Tilstedeværelsen af den fulde triade indikerer imidlertid, at patienten uden tvivl lider af hjertetamponade, som ofte behandles som en nødsituation; Ellers kan tilstanden forværres til et hjerteanfald. Patienten har muligvis brug for en vis hjælp med ilt eller en thoracotomi, hvor en læge foretager et lille snit i brystområdet for at reducere koagulationen. Læger kan også være nødt til at udføre en perikardiocentese, hvor en nål indsættes i brystområdet for at dræne væsken fra perikardiet.