Hvad er blødningstid?
Blødningstid er en medicinsk test, der udføres for at vurdere effektiviteten af en patients blodpladefunktion og hans krops blodkoagulationsmekanisme. Generelt vil en læge bruge en automatisk enhed til at administrere et lille snit i patientens krop for at producere lidt blødning, og den enkeltes blødningstid er den tid, det tager for såret at stoppe blødningen fuldstændigt. Duke-metoden og Ivy-metoden er de to vigtigste fremgangsmåder til udførelse af denne test, hvor sidstnævnte er den mere almindelige af de to. Mens Duke-metoden involverer at man stikker patienten med en nål eller lignende enhed, er Ivy-metoden relativt mere invasiv og involverer et snit til underarmen. Mens visse medikamenter kunstigt kan øge blødningstiden, hvis de tages kort før testen, kan unormale resultater indikere tilstande såsom trombocytopeni og von Willebrands sygdom.
Duke-metoden er mindre almindeligt anvendt. Efter rengøring af området med alkohol stikker lægen patientens fingerspids eller øreflamme med en specialiseret nål eller lancet, normalt ca. 0,1 tommer dyb (3 til 4 mm). Den sædvanlige blødningstid for Duke-metoden er omkring et til tre minutter.
Under Ivy-metoden bruger lægen et fjederbelastet skalpelblad eller lancet til at skabe et snit på patientens underarm, typisk på undersiden, hvor der ikke er synlige årer. Standardstørrelsen for udskæringen er normalt 0,3 tommer lang (10 mm) og 0,03 tommer dyb (1 mm), og et sphygmomanometer eller blodtryksmanchet placeres hvor som helst over såret for at opretholde en standardiseret blodtryk i venerne. Et papirhåndklæde bruges til at rense blodområdet ca. hvert 30. sekund, indtil blødningen er helt stoppet. Den normale blødningstid for Ivy-metoden er overalt fra to til ni minutter. I alle tilfælde skal blødningen stoppes manuelt, hvis patienten blør i mere end 20 minutter.
Flere lægemidler kan føre til forlænget blødningstid hos patienter, der har taget dem kort før testen. Dette kan omfatte aspirin, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) og antihistaminer. En patient skal rapportere til lægen alle medikamenter, som han eller hun er på, inden testen tages, inklusive medicin, der ikke er købt.
Trombocytopeni refererer til et unormalt lavt blodpladetælling, hvilket fører til nedsat koagulationsevne for kroppen. Tilstanden kan stamme fra en række forskellige årsager, såsom medicin, der kan have indflydelse på blodpladeproduktion eller primære sygdomme, der enten fører til ødelæggelse eller formindsket produktion af blodplader. Blodpladerne hos patienter, der har von Willebrands sygdom, har kompromitteret koagulationsevnen på grund af en mangel på von Willebrand-faktoren, et protein, der er essentielt for processen med blodpladeadhæsion. Von Willebrands sygdom er oftest arvet, men kan fås som en udskiftning af en anden primær tilstand i sjældnere tilfælde.