Hvad er tarmiskæmi?
Tarm-iskæmi er en potentielt livstruende tilstand defineret ved kompromitteret tarmblodstrøm. Nedsat tarmfunktion udløst af iskæmi kan forårsage betydeligt ubehag og sætte en person i fare for permanent tarmstenose og nekrose eller vævsdød. Behandling mod tarmischæmi, også kendt som intestinal iskæmi, er afhængig af placeringen og sværhedsgraden af obstruktionen og kan variere fra indgivelse af medicin til arteriel bypass-operation.
Generelt kan tarmischæmi påvises ved anvendelse af endoskopisk teknologi og billeddannelsesteknologi. Introduceret gennem endetarmen bruges ofte et endoskop til evaluering af tarmvæv. Magnetic resonance imaging (MRI) og andre billeddannelsestests kan udføres for at vurdere tilstanden af den nederste tarm. I nogle tilfælde kan der også udføres et angiogram for nærmere at undersøge arteriel sundhed i tarmen.
Personer med visse medicinske tilstande, såsom åreforkalkning, betragtes som en betydelig risiko for at udvikle tarmischæmi. Regelmæssig brug af medicin, der kan have en negativ indflydelse på arteriel funktion, kan også lægge unødvendig stress på den nedre fordøjelseskanal, hvilket bidrager til starten af symptomer. Yderligere faktorer, der kan forringe tarmens blodcirkulation, der bidrager til tarmischæmi, kan omfatte systemisk hypertension og arytmier.
Selvom mange faktorer kan bidrage til en intestinal iskæmi, udløses de fleste af plak-relateret arteriel indsnævring eller en blokering. Nedsat blodgennemstrømning fratager væv vigtige næringsstoffer og ilt, hvilket i sidste ende går på kompromis med funktionen. Når tarmens blodgennemstrømning aftager, bremser tarmfunktionen, hvilket efterlader det berørte væv modtagelige for infektion, omfattende ardannelse og nekrose. Symptomer afhænger generelt af årsagen, sværhedsgraden og placeringen af iskæmien.
Kronisk tarmisæmi er en progressiv tilstand, der ofte udløser betydelig oppustethed, diarré og vægttab. Symptomer blusser normalt under fordøjelsen, hvilket ofte tvinger den enkelte til at tilpasse sin diæt, herunder hvor meget han eller hun spiser ved hvert måltid. Personer med akut tarmischæmi oplever mavebehag, som måske måske ikke ledsager en ændring i tarmbevægelser. Blodprikker afføring og en stigning i hyppighed og hastighed i ens tarmbevægelse er ikke ualmindeligt med tarmischæmi. Uanset om iskæmien er akut eller kronisk, kan yderligere symptomer omfatte kvalme, feber og opkast.
Med centret omkring gendannelse af korrekt blodgennemstrømning og tarmfunktion anvendes medicin ofte til at eliminere infektion og lette arteriel indsnævring. At lindre underliggende tilstande eller at stoppe brugen af visse medicin, der udløser symptomer, kan lette ens tilstand uden operation. Blokeringer, såsom blodpropper, kan fjernes kirurgisk for at genoprette blodgennemstrømningen. Omfattende arteriel indsnævring kan kræve en arteriel bypass eller placering af en kirurgisk stent for at fremme normale tarmfunktioner. Tarmvæv, der har vedvarende uoprettelig skade, kan udskæres for at forhindre infektion og nekrose.