Hvad er Carpometacarpal bossing?
Carpometacarpal bossing er dannelsen af en knoglemasse øverst på håndleddet på grund af traumer, belastning eller en medfødt tilstand. Hos nogle patienter kan det være godartet og kræver ingen handling, medmindre det vokser eller begynder at forårsage problemer. Andre patienter har brug for behandling for at tackle smerter, ømhed eller begrænset ledmobilitet. Konservative behandlingsmuligheder er i mange tilfælde vellykkede, mens kirurgi kan være en mulighed, hvis patienten ikke reagerer på andre behandlinger.
Nogle patienter er født med carpometacarpal bossing, mens andre udvikler tegn på tilstanden i middelalderen. En hævelse kan vises på håndleddet, lige hvor de metacarpale knogler artikulerer. Dette skal føles fast ved berøring og kan være varmt på grund af betændelse. Tilstanden forveksles undertiden med en ganglioncyste, hvilket gør det vigtigt at få en grundig evaluering for at bestemme årsagen til hævelse på den øverste del af håndleddet for at sikre, at patienten har den rigtige diagnose.
En historie med traumer kan være en potentiel indikator, hvilket også kan gentage stress. Kronisk betændelse omkring leddet kan føre til dannelse af en knoglespor, der vokser over tid. Grundlæggende behandling af carpometacarpal bossing kan omfatte antiinflammatoriske lægemidler for at sænke hævelsen og stoppe væksten. Splinting og ordentlig støtte kan også hjælpe, især hvis gentagen belastning er den skyldige. Patienter, der fortsat oplever smerter og stivhed med disse foranstaltninger, kan diskutere mere aggressive muligheder.
I kirurgi kan en plejeudbyder fjerne sporen og glatte den omgivende knogle for at afskrække en gentagelse af tilstanden. Nogle gange dannes en ganglioncyst sammen med carpometacarpal-bossingen, i hvilket tilfælde den også skal fjernes. Under heling kan patienten bære seler for at støtte leddet og fremme bedring. Disse kan fjernes, når lægen angiver, at det er sikkert. Det kan være nødvendigt med periodiske kontrol for at afgøre, om knoglen er i vækst, hvilket i nogle tilfælde kan være en bekymring.
Mennesker med en historie med carpometacarpal bossing kan være nødt til at være meget opmærksomme på det berørte håndled for at se tegn på tilbagefald så tidligt som muligt. Mislykkede operationer kan forekomme, hvis lægen ikke fjerner al væksten eller ikke barberer den omkringliggende knogl nok. Medicin kan også undlade at undertrykke en tilbagevenden af sporen, især hvis patienten holder op med at tage dem eller ikke tager dem regelmæssigt. Billeddannelsesundersøgelser kan bruges til at spore carpometacarpal bossing over tid for at give lægerne mulighed for at identificere ændringer, der kan være en grund til bekymring.