Hvad er centesis?
Folk kender måske termer som fostervandsvand, hvor en lille mængde væske trækkes fra en gravid kvindes livmoder for at teste for potentielle fødselsdefekter og for at diagnosticere en graviditets helbred. Den anden del af ordet, centesis, har meget bredere rækkevidde inden for medicin. Der er et antal tilfælde, hvor væskefjernelse via en nål, der bevæger sig ind i et kropshulrum eller rum, bruges i en eller anden form. Det kan være en metode til fjernelse af for meget væske eller til at se på væsken for at få en diagnose, og undertiden tjener de forskellige typer af denne procedure et dobbelt formål.
Centesis i de fleste af dets former kunne ikke gøres nu, hvis det ikke var for den hule nål. Dette gør det muligt at trække væske tilbage i reservoiret eller opsamlingsområdet. Moderne brug af enhver form for væskeopsamling via nål skylder den irske læge og opfinder Francis Rynd, skønt Rynds hensigt i nålens design var at injicere snarere end at fjerne væske. Med denne opfindelse begyndte imidlertid at undersøge, hvor let væske der kunne ekstraheres uden at skære i kroppen, af et antal læger. Den første hule nålevæskefjernelse fra lungerne eller thoracentesen blev udført inden slutningen af det 19. århundrede.
I dag udføres der mange typer centesis. Sammen med thoracentese, der kan dræne væske fra lungerne eller trække nogle ud for at teste for infektion, kan pericardial centesis, en ekstremt delikat procedure, fjerne væske fra rummet mellem pericardium og hjerte. Dette behandler ofte effektivt effusioner i hjertet, der kan være forårsaget af infektion eller blå mærker.
Undertiden kan rum i kroppen være fyldt med væske, der indikerer infektion. Sygdomme som spinal meningitis løber denne risiko, og hvis der er mistanke om meningitis, kan en læge udføre en rygmarv. Dette fjerner en lille mængde rygmarvsvæske, som kan evalueres ved udseende og laboratorietest for bevis for infektion. Fuger kan også blive inficeret, nogle gange kan en prøve af væske, der er taget fra en, bekræfte infektion, mens den også lindrer ubehag i leddet.
Centesis kan være behandling i stedet for diagnose, som det er tilfældet med thoracentese og perikardiale vandhaner. Hvis en person har ascites eller opbygning af væske i maven, kan fjernelse af denne væske være meget nyttigt for at reducere ubehag. Andre eksempler findes bestemt.
Selvom fordelene ved denne procedure i mange af dens former er ubestridelige, er dette stadig delikat og potentielt risikabelt medicin. Amniocenteses kan gå galt, når en nål skader et foster. Injektion af en nål i rygsøjlen, hjertet eller lungerne kan ikke betragtes som enkelt og uden risiko. Størstedelen af det medicinske personale mener, at disse risici ofte opvejes meget af fordelen ved proceduren og forbliver lave i sammenligning med ikke at behandle presserende, livstruende eller smertefulde medicinske tilstande.