Hvad er Central Pontine Myelinolyse?

Central pontine myelinolyse er en alvorlig neurologisk tilstand forårsaget af skade på nerverne i området af hjernestammen kendt som pons. Hos patienter med denne lidelse er myelinskeden, der beskytter nerverne, beskadiget, hvilket forstyrrer deres evne til at signalere til hinanden. Denne tilstand kan være dødelig eller forårsage langvarig handicap. De fleste patienter oplever mindst nogle dvælende virkninger som et resultat af central pontin myelinolyse.

Denne lidelse er forårsaget af sygdomsprocesser eller behandlinger designet til at adressere en sygdom. Den mest almindelige årsag til central pontin myelinolyse er en forhøjelse af natriumniveauer, der er for hurtig. Når folk udvikler lavt natrium, en tilstand kendt som hyponatræmi, tilfører læger dem natrium for at genoprette saldobalansen i kroppen. Hvis dette gøres for hurtigt, især hvis de lave natriumniveauer varede i to dage eller mere, kan patienten have central pontin myelinolyse som et resultat. Ligeledes kan natriumindholdet sænkes for hurtigt forårsage skade på myelin i pons.

Det antages, at denne tilstand sker, når den hurtige bevægelse af væsker ind og ud af myelin forårsaget af ændringer i natriumniveauer skader myelin. Den nøjagtige mekanik for skaden er ikke godt forstået. Mennesker, der er i risiko for central pontin myelinolyse, inkluderer forbrændingsofre, mennesker, der lider af dehydrering, alkoholikere, bulimikere og anorexika. Alle disse individer har en tendens til at have ubalanceret saltniveauer, og nogle gange forårsager behandling hurtige ændringer.

Tegn på, at nogen kan have central pontin myelinolyse inkluderer sløret tale, sløret syn, forvirring, muskelsvaghed, muskellammelse, forstoppelse, sværhedsbesvær og tab af bevidsthed. Nogle patienter oplever en tilstand kendt som låst i tilstand, hvor de ser ud til at svare ikke, men de er faktisk helt vågen og opmærksomme. Andre kan bortfalde i koma eller dø som følge af skaden på deres myelin.

Magnetisk resonansafbildning kan bruges til at identificere de fortællende tegn på skader, der indikerer, at nogen har central pontin myelinolyse. Denne tilstand har ingen kur, med behandling der fokuserer på understøttende pleje. Dette kan omfatte fysioterapi, sætte patienten på en ventilator for at hjælpe patienten med at trække vejret, udvikle alternative kommunikationsformer, hvis patienten ikke kan tale, og give patienter supplerende ernæring, hvis de ikke kan spise. Nogle patienter bevarer muligvis funktionaliteten og udvikler sig mere under bedring fra denne hjerneskade, mens andre kan kræve permanent personlig assistance eller hospitalisering.