Hvad er cervikal herring?
En livmoderhalsudbrud optræder, når en skive i rygsøjlen i livmoderhalsen eller halsen buler eller sprækker. Andre udtryk, der bruges til en herniated disk, er "herniated nucleus pulposis" (HNP), "glidet disk" og "sprækket disk." Disken er en fibrøs pude med et ydre bånd kaldet annulus fibrosis, der omgiver et gelélignende stof kaldet kernen pulposus. Skiverne er placeret mellem hver af de syv ryghvirvler i nakken og er beregnet til at stoppe bevægelserne i rygsøjlen. Når en disk herniates, stikker det ydre bånd af disken, tårer eller sprækker, så det gelélignende stof kan sive ud.
Ligesom de andre hvirvler har cervikale hvirvler foramen eller huller, gennem hvilke rygmarven passerer. I modsætning til resten af rygsøjlen har rygvirvlerne i rygsøjlen dog også en lille foramen til en større arterie i cervikale nerver, der kontrollerer arme, nakke og overkrop. Hvis en disk sprænger i dette område af rygsøjlen, kan den lægge pres på de cervikale nerverødder, kaldet cervikal radikulopati, hvilket kan forårsage smerter og vanskeligheder med at bevæge overkroppen. I sjældne tilfælde udøver bruddet tryk på rygmarven, kaldet cervikal myelopati, hvilket er et mere alvorligt medicinsk problem.
En livmoderhalsudbrud forekommer normalt i nedre hals. Cervikale diske er mindre og mindre tilbøjelige til at sprænge end diske i lændeområdet i rygsøjlen. Kronisk dårlig holdning eller halsstammer kan imidlertid svække disken over tid og kulminere i en herniated disk. Diskdegeneration, der er forbundet med normal aldring, bidrager til problemet, da kernepulposen mister væske. Akutt traume kan også forårsage en livmoderhalsudbrud, især i tilfælde, hvor patienten har oplevet whiplash. Whiplash opstår, når nakken pludselig og kraftigt presses i en eller flere retninger, som ofte sker i bilulykker.
Symptomer på en cervikal herniation varierer afhængigt af hvilken disk der er påvirket. Almindelige symptomer inkluderer en udstrålende smerte fra nakken ned ad armen, prikken eller stifter og nåle (paræstesier) i armen eller svaghed i armmusklene. En patient med cervikal myelopati, hvor rygmarven er komprimeret, kan opleve spastisitet, en neurologisk tilstand, hvor muskler får løbende kommandoer til at trække sig sammen og slappe af. Dette kan medføre tab af tarmkontrol eller vanskeligheder med at gå. Patienter med disse symptomer skal få øjeblikkelig lægehjælp for at forhindre permanent neurologisk skade.
Rygsøjlen i rygsøjlen er nummereret med den laveste i toppen af rygsøjlen (tættest på hovedet) og får et brev til at beskrive dets region. Så C1 beskriver hvirvlen i det cervikale område, der er tættest på hovedet, C7 beskriver hvirvlen i det cervikale område længst fra hovedet, og T1 beskriver ryghvirvlen i thoraxryggen (ribbenområdet) tættest på hovedet. Hvis disken mellem C4 og C5 sprækkes, kan patienten forvente følelsesløshed eller svaghed i skulderen, disken mellem C5 og C6 kan forårsage følelsesløshed i underarmen og følelsesløshed i overarmen og tommelfingeren, disken mellem C6 og C7 kan forårsage følelsesløshed i langfingeren og alle fingerspidser og svaghed i håndleddet, og disken mellem C7 og T1 kan udvise svaghed i håndgreb og følelsesløshed i ringen og lyserøde fingre.
Efter diagnosticering af livmoderhalsudbrud vil en læge beslutte mellem en konservativ ikke-kirurgisk behandling og en kirurgisk behandling. De fleste patienter med sprækkede diske har ikke brug for operation. Ikke-kirurgisk bevægelse indebærer normalt en begrænsning af bevægelse af cervikale rygsøjle og holder nakken bøjet fremad for at reducere trykket på nerverødderne. Patienten administreres også ofte antiinflammatoriske smertestillende medikamenter og kan vælge at gennemgå cervikalkraft, hvor rygsøjlen trækkes i modsatte retninger for at flytte ryghvirvlerne. Dette bør kun udføres af en specielt uddannet læge.
I alvorlige tilfælde vil en læge udføre en operation for at rette den brudte disk. Dette har normalt form af en anterior discectomy and fusion (ACDF), hvor lægen opererer forfra. Kirurgen fjerner et stykke af disken og erstatter den med en anden knogle i patientens eller en donor. Posterior diskektomier er mindre almindelige og mere komplekse, da de kræver fjernelse af et stykke knogler for at få adgang til den disk, der skal fjernes.