Hvad er Chorea?

Chorea er navnet på en gruppe af lidelser, der forårsager ufrivillige bevægelser eller sammentrækninger i forskellige dele af kroppen. Den tilstedeværende type kan indikere, hvor kropsbevægelser forekommer, dog ikke altid. I Huntingtons sygdom kan for eksempel rykkede kropsbevægelser ske med stor hyppighed i ansigtet og i andre områder, og disse symptomer er tilbøjelige til at forværres, efterhånden som sygdommen skrider frem. I modsætning hertil bemærkes Chorea gravidarum, der forekommer i graviditeten, oftest i lemmer og ansigt, og i Sydenhams chorea påvirkes for det meste ansigtet af en række ukontrollerede ansigtssammentrækninger og grimaser.

Der er mange ting, der kan forårsage disse ukontrollerede bevægelser. Som nævnt angives Huntingtons sygdom og mere sjældent graviditet. Sydenhams chorea er næsten altid forbundet med gigtfeber og sandsynligvis påvirker børn. Andre årsager inkluderer visse psykiatriske medikamenter eller forstyrrelser i stofskiftet.

Behandlingen kan være forskellig afhængigt af årsagen. Hos gravide kvinder har for eksempel nogle behandlinger inkluderet anvendelse af anti-psykotiske medikamenter som haloperidol (Haldol®) og nogle benzodiazepin beroligende midler. Disse kontrollerer muligvis ikke fuldstændigt bevægelser, men kan eliminere dem til en vis grad. Der er stor bekymring for at bruge stærke medicin under graviditet på grund af de mulige negative virkninger på fosteret.

Sydenhams chorea er normalt tidsbegrænset, skønt sygdommen kan vare flere måneder. Behandling igen kan fokusere på at reducere muskelbevægelser gennem beroligende midler eller andre lægemidler, men det er muligvis ikke en total kur. Heldigvis kommer mange mennesker fuldt ud af denne tilstand efter et par måneder, og de fleste vil ikke komme tilbage og opleve den igen. Det er dog udfordrende for alle, der har denne tilstand, fordi det normalt påvirker børn i alderen 7-14 år og kan være helt elendige, ufrivillige bevægelser fortsætter.

Mens former for denne tilstand forårsaget af graviditet eller gigtfeber opløses, går Huntingtons chorea ikke, og sygdommen er en progressiv og ødelæggende, der erves genetisk. Behandlinger af choreasymptomer hos Huntingtons involverer normalt at hæve dopaminniveauer, som kan udføres med medicin som nogle monoaminoxidaseinhibitorer eller med en række andre medicin som L-dopa. En vis grad af ufrivillig muskelbevægelse kan stadig forekomme trods behandling.

For andre typer chorea er behandlingen knyttet til mulig årsag. For eksempel, hvis medicin resulterer i et symptom på denne tilstand, kan man prøve at stoppe medicinen eller erstatte en anden medicin. Målet med at behandle denne ufrivillige bevægelsesforstyrrelse er todelt i mange tilfælde: at bestemme dens årsag og at stoppe bevægelsen.