Hvad er kronoid neovaskularisering?
Choroid neovaskularisering er et almindeligt øjenproblem, der involverer en unormal samling af blodkar i det beskyttende lag af øjenvæv kaldet choroid. Tilstanden er tæt forbundet med aldersrelateret makuladegeneration (ARMD), skønt den også kan forekomme hos unge mennesker, der lider af øjenskader eller infektioner. Synstab er sandsynligt, hvis problemet ikke genkendes og behandles med det samme. Patienter er ofte i stand til at genvinde noget af deres syn med medicin eller korrigerende kirurgi.
Choroid er placeret lige under det yderste lag af øjenvæv. Det består af små blodkar, der leverer nyt ilt til nethinden. Choroidens indre lag, kendt som Bruch-membranen, giver også beskyttelse og dæmpning for det indre øje. Choroid neovaskularisering forekommer, når nye blodkar spredes i choroiden på grund af et brud eller anden abnormitet i Bruch-membranen. Læger forstår ikke helt, hvorfor nye blodkar genererer, skønt de har identificeret flere tilstande, der fører til deres udvikling.
De fleste tilfælde af choroid neovaskularisering er sekundær med våd ARMD, en tilstand, der begynder, når blodkar under nethinden ekspanderer og lægger pres på Bruch-membranen, hvilket til sidst forårsager irritation eller et brud. Våd ARMD påvirker sandsynligvis mennesker over 60 år. Nogle tilfælde af choroid neovaskularisering skyldes øjetraume, såsom en kemisk forbrænding eller en glasskærm, der bliver indlejret i øjet. Mindre almindeligt kan tumorer, medfødte defekter, autoimmune lidelser eller infektioner, der når øjet, skade Bruch-membranen.
Det mest fortællende fysiske symptom på choroid neovaskularisering er den gradvise forværring af synet. Synsproblemer begynder normalt med mild sløring og vanskeligheder med at fokusere lige frem. Derudover kan et øje forekomme rødere end normalt, da blod og væske ophobes foran nethinden. Uden behandling kan blodkar i sidste ende fortrænge nethinden eller forårsage betydelig ardannelse på det underliggende væv, hvilket fører til totalt, permanent synstab.
En øjenlæge kan normalt diagnosticere tilstanden ved at udføre en procedure, der kaldes en fluoresceinangiografi. Lægen indsprøjter først et lysstofrørstof i choroiden og tager derefter et diagnostisk billede ved hjælp af en specialiseret røntgenmaskine. Farvestoffet trænger ind i blodkarene og viser på billedresultater, hvilket giver specialisten mulighed for at bestemme beskaffenhedens art og sværhedsgrad.
Behandling til choroid neovaskularisering involverer typisk medikamentinjektioner, laseroperation eller en kombination af de to. En læge kan injicere medicin direkte i den berørte choroid for at forhindre yderligere ophobning af nye blodkar. En populær ikke-invasiv procedure kaldet fotodynamisk terapi involverer udsættelse af choroid for lysintensiviteter med høj intensitet i et forsøg på at fjerne blodkar. I tilfælde af svær choroid neovaskularisering kan en kirurg være i stand til at skære i choroid og manuelt skære arvæv. Behandlingsresultater varierer baseret på sværhedsgraden og den underliggende årsag til lidelsen, men mange patienter oplever lindring efter øjeblikkelig pleje.