Hvad er kronisk glomerulonephritis?

Kronisk glomerulonephritis forårsager ødelæggelse af glomeruli i nyrerne. Hver glomerulus består af blodkar, der filtrerer blodet og hjælper med at producere urin, så når de bliver dysfunktionelle, begynder nyrerne svært ved blodfiltrering. Dette kan føre til indledende symptomer, som små mængder blod i urinen. Nogle tilfælde løses uden behandling, men for mange er behandling nødvendig for at opretholde livet.

Mange gange identificeres ikke årsagerne til kronisk glomerulonephritis. Visse sygdomme kan predisponere en patient mod at udvikle denne tilstand, inklusive autoimmune lidelser som slutstadie AID'er, lupus og nogle blodsukkersygdomme som diabetes. Hos cirka 25% af mennesker er årsagen imidlertid ukendt, og de berørte har ikke haft tidligere problemer med nyresundhed.

Ofte diagnosticeres tilstanden gennem en urinalyse, der viser blod og protein i urinen. Da det ofte medfører højt blodtryk, screenes de med hypertension også typisk for sygdommen. Yderligere test, der kan bekræfte tilstanden, er ultralyd i maven og nyrerne og røntgenbillede af brystet. Patienter opbevarer ofte væske, som kan vises i lungerne. Nogle medicinske fagfolk foretrækker også at foretage en biopsi af nyrerne, da identificering af årsagen, når det er muligt, kan ændre behandlingen.

Behandling af kronisk glomerulonephritis kan afhænge af årsagen - hvis den kan identificeres. En af de største bekymringer er at kontrollere forhøjet blodtryk, som selv om en årsag til sygdommen kan også bidrage til at forværre det. Endvidere repræsenterer højt blodtryk alene større risiko for slagtilfælde og skal behandles. Normalt behandles hypertension med en række blodtryksmedicin, og patienter kan også være nødt til at gå på en salt- og væskebegrænset diæt.

I alvorlige tilfælde kræves nyredialyse eller en nyretransplantation for at hjælpe kroppen tilstrækkeligt med at filtrere blodprodukter. Transplantation kan ofte stoppe sygdommen, men kan være vanskelig at få. Hvis sygdommen er forårsaget af tilstande som AID'er, lupus eller diabetes, er en transplantation muligvis ikke vellykket. Tilstanden kan også gentage sig i den transplanterede nyre.

Hvor vellykket behandlingen er, afhænger af, i hvilken grad symptomer kan kontrolleres eller stoppes. Alvorlig skade på nyrerne, kaldet nefrotisk syndrom, kan være irreversibel. Når en sådan skade kan kontrolleres, kan patienter muligvis komme sig godt. Naturligvis afhænger resultatet af behandlingen også af årsagen, og med sygdomme som AID'er, er tilstanden tilbøjelig til gradvis at forværres.