Hvad er kronisk gigt?

Kronisk gigt er en tilbagevendende form af gigt, der er forårsaget af en ophobning af urinsyrekrystaller i væsken omkring leddene. Disse krystaller kan irritere brusk og forårsage betændelse i leddet. Patienter, der lider af kronisk gigt, kan først opleve akutte anfald af smerter, hævelse og begrænset bevægelse. Efter flere ubehandlede akutte episoder med gigt, kan tilstanden blive kronisk.

Urinsyre er et metabolisk nedbrydningsprodukt af puriner, de nitrogenholdige baser, der findes nukleinsyrerne DNA og RNA. På tidspunktet for celledød frigives puriner fra cellekerner, og der dannes urinsyre. Overskydende purin kan være til stede efter DNA- eller RNA-syntese, og denne purin opdeles også i urinsyre. Molekyler såsom adenosin-5'-triphosphat (ATP) og guanosin-5'-triphosphat (GTP), der også transporterer energi til celler indeholder purin.

Puriner indtages også som en del af kosten. De findes i høje koncentrationer i dyrebaserede fødevarer såsom lever, hjerne, sild og sardiner. Nogle plantebaserede fødevarer, såsom havregryn og svampe, indeholder også puriner.

Patienter, der lider af kronisk gigt, har normalt flere udbrud af akut gigt ved hvert udbrud efterfulgt af en periode med remission. Efterhånden som denne tilstand skrider frem, bliver perioderne mellem episoder kortere og kortere. Kronisk gigt kan enten udvikle sig, fordi patienten producerer for meget urinsyre, eller fordi patienten ikke er i stand til at udskille nok urinsyre fra kroppen.

Symptomer på kronisk gigt kan forekomme i ethvert led, men forekommer hyppigst i stortåens første led. Diagnosen stilles ved at tage en patienthistorie med symptomer og udbrud. Der kan udføres en blodprøve, der kan måle urinsyreniveauet. For at bekræfte diagnosen kan væske også ekstraheres fra leddet og undersøges for krystaller under et mikroskop.

Under et gigteanfald skal patienten hvile leddet, drikke væsker og spise en diæt med mange frugter og grøntsager. Antiinflammatoriske medikamenter kan lindre smerter under udbruddet. En medicin kaldet colchicine kan hjælpe med at reducere betændelse ved at gribe ind i immuncells evne til at indtage urinsyre-krystaller.

Langvarig behandling bør fokusere på at reducere urinsyreniveauet i blodet og forhindre fremtidige anfald af gigt. Medicinen allopurinol kan ordineres, fordi det hæmmer enzymet, der omdanner purin til urinsyre. Efter en diæt med mange frugter og grøntsager og lav i puriner kan det hjælpe med at lindre symptomer på kronisk gigt.